流行性回归热

流行性回归热，又称虱传回归热，是由回归热螺旋体引起的周期性发作的急性传染病。本病分布广泛，在非洲、南美洲和亚洲各国均已证实有本病发生和流行。历史上本病曾多次发生大流行，对人类健康造成极大的危害。在中国解放前，由于战争、灾荒、饥饿、贫穷及卫生条件差等原因，使虱传回归热在我国几乎年年发生和流行，尤以东北、西南和西北等地区发病率为高。解放后，本病已得到控制，1979年9月卫生部将本病由检疫传染病改为监测传染病。

回归热螺旋体，属于疏螺旋体属，长10～30μm，宽0.3～0.5μm，有5～10个不规则的疏螺旋，二端尖削，运动活泼。姬姆萨染色呈紫红色。对干燥、热和化学消毒剂均较敏感，在凝固血块中于0℃可存活100天。

（一）传染源：病人是唯一的传染源。患者从发病起到最后一次发作的期间均有传染性。

（二）传播途径：体虱或头虱是本病的传播媒介，传播方式为：回归热患者→虱叮咬→人。当虱吸虱传回归热患者血液后，回归热螺旋体进入虱体后即穿过肠壁，以后仅在体腔的血、淋巴中寄生繁殖，虱子被抓碎后，螺旋体散出，可经抓痕侵入人体。手指污染螺旋体后，也可经眼、鼻粘膜侵入体内。还可经输血或通过胎盘传播。

（三）人群易感性：人群对本病普遍易感，但以青壮年较多。病后免疫力短，仅维持2～6个月，易再感染。

1.季节性：本病世界各地均有发生，有明显的季节性分布，多发于冬春季，这与人的生活卫生条件和人虱的生态习性密切相关。

2.年龄性别特点：无性别差异，各年龄均有发病，而以10～40岁多发。

3.不良的卫生习惯及居住条件、人群移动、战争和灾荒等与本病的发生和流行有密切的关系。

（一）临床表现：潜伏期2～15天，通常为7～8天。本病起病急骤，先有畏寒，继以发热、头痛、全身肌肉关节酸痛，眼结合膜充血，鼻衄，肝脾肿大。持续发热6～7天后，体温于数小时后骤降至正常以下，大汗，甚至虚脱。转入无热期即间歇期2～4天，又有寒热发作，持续数日后退热，少数病例可有数次复发。可并发肺炎、脑膜炎等。