女性例假不正常可能垂体瘤作祟

脑垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，它分泌多种激素，如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一，绝大多数是良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的10%-15%，女性发病率高于男性，多发于20-40岁人群。

1.泌乳素分泌型——占垂体瘤的80%-85%，女性患者比男性多5倍。女性月经不调、闭经溢乳、不孕：青春期或已婚妇女，月经周期变长甚至闭经，乳房溢乳，婚后不能生育。男性性功能改变：男性性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

2.生长激素分泌型——面容、四肢及形体的改变：成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

3.促肾上腺皮质激素分泌型——向心性肥胖：患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹。

4.无功能型垂体腺瘤——早期大多没有症状，当垂体瘤直径大于 1cm 者，可因压迫鞍膈而有严重头痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为双颞侧上方偏盲。

作为人体内各种重要激素的“源头”，脑垂体一旦发生病变，其临床表现也就会五花八门。在临床上，垂体瘤经常被误作不孕症、月经不调、亚健康、眼病等等。患者经常辗转于内分泌科、妇科，但由于没有同垂体瘤联系起来，往往被病人忽视，或被医生认为是“功能性的”而延误诊断。一旦肿瘤生长，往往失去了最佳治疗时机。如果出现以上症状的患者应引起警惕，应及时就诊。作为神经科的一种常见病，脑垂体瘤的诊断并不难，综合临床表现、检测影像学磁共振检查、内分泌学检查(泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等)即可。

岳阳中西医结合医院垂体瘤专病专科经过长期的临床观察，证实中医药有明显的疗效优势。张秋娟教授的科研成果“中医药治疗脑垂体肿瘤”曾荣获上海市卫生局临床成果三等奖。张教授认为脑垂体内分泌功能与中医肾有密切相关，中医从肾而论；再根椐中医对癥积肿瘤病因病机的认识和治疗原则，结合病人具体的临床证候进行辨证论治，从而消除脑垂体微腺瘤、降低手术后的复发率、减少服用西药后出现的副作用，解决了一些西医不能解决的问题，给脑垂体肿瘤患者再添希望。(施杨)