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垂体瘤的病理分类

发布日期:2014-11-26 01:46:58 浏览次数:1595

垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是常见的颅内良性肿瘤,发病率位居颅内肿瘤第三位。

垂体瘤的大体病理可分为微腺瘤及大腺瘤两种,直径在10mm以内的称微腺瘤,直径大于10mm的称大腺瘤。肉眼观:肿瘤大致呈粉红色、褐色或灰白色,也可见有囊性改变和(或)新鲜或陈旧性灶性出血。局灶性黄褐色变化可能说明腺瘤有坏死。根据肿瘤细胞对苏木素伊红染料的亲和力,临床上将垂体腺瘤分为嫌色细胞腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤,嗜碱性细胞腺瘤及混合性细胞腺瘤。

1.嫌色细胞腺瘤:瘤组织生长较慢,呈圆形或哑铃形,一般体积较小,也有大如鸡蛋者。肿瘤由灰白色较坚韧的结缔组织包膜包绕,瘤体呈紫红色或红褐色,质软,光镜下瘤组织由嫌色性腺上皮细胞组成,瘤细胞呈多角形或梭形,细胞核小而轻度不规则,胞浆较丰富,染色较淡,胞浆内无特殊染色颗粒。细胞界限较清楚。间质为丰富的薄壁血窦,瘤细胞常围绕血窦排列成乳头状。

2.嗜酸性细胞腺瘤:此类腺瘤内血管较少,无结缔组织间隔。光镜下结构与嫌色性垂体腺瘤相似,瘤细胞呈圆形或多角形,细胞边界清楚,常呈弥散性、片状或丛状分布。细胞体积比嫌色细胞为大。核圆有核仁、胞浆丰富,内含很多较粗的嗜酸性红染颗粒,PAS染色阴性。

3.嗜碱性细胞腺瘤:肿瘤无包膜,瘤细胞较集中,为多角形或圆形,常发生空泡和玻璃样。瘤细胞体积较大,核圆居中,胞浆丰富,并含有很多较粗的蓝色嗜碱性颗粒。

4.混合性细胞腺瘤:瘤组织中含一种以上的瘤细胞者称为混合性腺瘤,较为常见的是嫌色细胞与嗜酸性细胞的混合型。

(编辑: 宛中 )

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