垂体瘤应与哪些疾病相鉴别

垂体瘤应与哪些疾病相鉴别？

1、肿瘤：

(1)颅咽管瘤：多产生在幼儿及年青人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功效减低和丘脑下部受累的临床诊断表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学临床诊断表现多数病例肿瘤有囊变，钙化。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

(2)鞍结节脑膜瘤(Meningiomas)：多产生在中年人，病情临床进展缓慢，初发症状为履行性视力减退伴有不规矩的视野缺，头痛，内分泌症状不太明显。

临床影像学临床诊断表现肿瘤形态规矩，加强疗效明显，肿瘤位于鞍上，垂体组织在鞍内底。

(3)拉司克裂囊肿：病理变化年纪年青，多无明显表现，少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见，体积小的囊肿位于垂体前后叶之间，类似三名制馅饼.大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病*易误诊率为垂体瘤。

(4)生殖细胞瘤：又称异位松果体瘤，多产生在幼儿，病情进展快，多饮多尿，性早熟，消瘦。临床诊断症状明显。临床影像学临床诊断表现病理变化多位于鞍上，加强疗效明显。

(5)视交叉胶质瘤：多产生在幼儿及年青人，以头痛，视力减退为重点临床诊断表现，临床影像学临床诊断表现病理变化多位于鞍上，病理变化边界不清，为混杂危险信号，加强疗效不太明显。

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(6)上皮样囊肿：青年人多见，病理变化缓慢，视力障碍，临床影像学临床诊断表现为低危险信号病理变化。

2、炎症：

(1)垂体脓肿：反复发转移热，头痛，视力减退明显，同时可伴有其它颅神经受损，通常病情进展迅速。临床影像学临床诊断表现病理变化体积通常不大，与临床诊断症状不相符。蝶鞍周遍软组织结构强化明显。

(2)嗜酸性肉芽肿：症状近似垂体脓肿，而且进展更快，除头痛，视力减退外，经常产生多组颅神经受损，多伴有垂体功效低下.病理变化累及范畴广泛，例如鞍内，蝶窦内，鞍上，前中后颅等部位.临床影像学临床诊断表现病理变化周遍硬膜强化明显。

(3)淋巴细胞性垂体炎：尿崩为重点表现。部分伴有垂体功效低下。临床影像学临床诊断表现垂体柄明显增粗。垂体组织不相同程度地增大。

(4)霉菌性炎症：症状近似垂体脓肿，多有长久应用激素和抗生素史。部分病例其它颅神经受损。

(5)结核性脑膜炎：青年或幼儿，头痛，发热，有脑膜炎史，临床影像学显示有粘连性脑积水。

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（编辑： 万康 ）