治疗垂体瘤的方法有哪些
垂体腺瘤是一种良性的颅内内分泌肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。人群发病率一般为l/10万,约占颅内肿瘤的10%,但在尸检中有报道可见20%~25%的亚临床垂体微腺瘤。该瘤患者年龄分布较广,以20~50岁多见,老人及小儿少见,男女发病率大体相等。
垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗以及药物治疗。由于垂体肿瘤的大小不同,各种类型垂体瘤对以上治疗方法的效果不同,以及患者年龄及一般情况的不同,故每一患者的治疗方案均需考虑各种因素。
一般来说,手术适应于各种类型较大垂体瘤,微腺瘤中的ACTH型、GH型以及药物治疗不能耐受或治疗不敏感的PRL瘤:药物治疗适应于PRL微腺瘤、TSH微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤术后的患者;放射治疗适应于术后肿瘤残留的患者,或不愿意手术的ACTH或GH微腺瘤患者。而高龄患者,身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。
2.放射治疗:适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤,固然放疗对垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、四周血管神经结构等的损害尚待进一步研究。
3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。
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