慢性淋巴结炎

[编辑] 慢性淋巴结炎-鉴别诊断

[编辑] 结核性淋巴结炎

有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻(干酪样变)有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性

[编辑] 恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗

[编辑] 巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要

[编辑] 假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起

[编辑] 淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大

[编辑] 慢性淋巴结炎-并发症

可进一步发展为腺源性蜂窝织炎

[编辑] 慢性淋巴结炎-治疗用药

[编辑] 一全身治疗

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症避免扩散选用有效足量的抗生素如青链霉素或其他广谱抗生素亦可根据标本的药敏试验选择用药

2.结核性淋巴结炎可选用异烟肼lOOmg每日3次长期使用18-24个月链霉素0.5g每日2次肌注