泌乳素瘤的临床表现是什么

泌乳素瘤的发生率仅次于无功能性腺瘤，是功能性垂体腺瘤中最常见的类型。女性发病率明显高于男性，PRL瘤在女性表现为继发性月经周期稀少、闭经、泌乳，在男性主要表现为性功能障碍。

1.性腺功能减退和泌乳：闭经泌乳征是女性PRL瘤的特征性表现。患者开始往往表现为月经周期稀发、经量减少然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性严重时可自发性一般为乳白色乳液。

2.肿瘤压迫症状：微腺瘤一般无该症状巨大腺瘤和侵袭性大腺瘤经常会引起该症状。头痛是由于肿瘤压迫硬脑膜导致。视野缺损、眼外肌麻痹等是侵袭性肿瘤侵犯两侧海绵窦压迫动眼神经等引起。颞侧视野缺损最为常见,是视交叉受压所导致的。有部分垂体PRL瘤会以视野受损为首要表现。

3.男性PRL瘤：男性PRL瘤占PRL瘤的10%-27.8%。与女性PRL瘤相比,男性PRL瘤多为大腺瘤或巨大腺瘤,呈侵袭性生长,病理性有丝分裂活动相对较高，对手术、药物及放射治疗敏感性低，临床治愈缓解率低,是垂体PRL腺瘤中的特殊类型。

男性泌乳腺瘤患者就诊时几乎均有明显的临床症状，其主要表现为以下几个方面。①性功能障碍:主要表现为性功能低下、阳痿、不育和性腺机能减退等几个方面。②视力下降和视野缺损。③头痛。④男性乳房发育。待病人意识到性功能减退而就诊时候PRL瘤往往较大。因此就诊时头痛和视野缺损的发病率比女性要高得多。

4.其他症状：部分患者可能会忽然出现剧烈头痛伴有恶心、呕吐严重病例会出现急性视功能障碍眼睑下垂和其他脑神经症状甚至昏迷这是急性垂体卒中的表现需要急救处理。也有部分患者以隐匿性卒中起病单纯表现为垂体前叶功能减退。

（编辑：宛中）