松果体瘤的症状及治疗方法

一、松果体瘤概述

松果体瘤中75%～80%是恶性的，其中包括生殖细胞瘤癌、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤，其余为良性肿瘤，如松果体细胞瘤畸胎瘤、皮样囊肿等。松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同。临床表现非常大程度取决于瘤灶大小及对四周神经结构的侵进程度。

二、松果体瘤常见症状

松果体瘤常见症状1. 脑水肿松果体区域的肿瘤侵进第三脑室，致使阻塞，造成颅内压升高，常见症状为昏睡、头疼、呕吐、精神异常。一般而言，阻塞越急剧，症状发生越忽然，越明显。

松果体瘤常见症状2. 神经系统症状松果体瘤的神经症状与浸润压迫的神经和传导路有关。丘脑浸润可引起偏侧不全麻痹，间歇性疼痛和感觉异常。腐蚀内囊造成偏侧不全麻痹。累及基底节造成锥体外系综合症或运动障碍，视野缺损。压迫四叠体的松果体区域的肿瘤可造成帕星诺综合症，此综合症包括向上注视的瘫痪，瞳孔对光反射迟钝，汇聚麻痹，宽步态。

松果体瘤常见症状3. 下丘脑垂体低功表现松果体部位的肿瘤造成下丘脑损伤而发生尿崩症，多食、嗜睡、肥胖及行为异常，还可伴有视野损伤、水调节和体温调节失衡及垂体低功表现。

松果体瘤常见症状4. 性早熟松果体肿瘤常可造成性早熟，尽大部分发生于男性，松果体肿瘤发生钙化，则颅骨摄片可见钙化点。造成性早熟的可能原因是由于肿瘤破坏松果体产生和开释一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质，抑制作用消失，发生性早熟。亦可肿瘤超过松果体区损害下丘脑而造成性早熟。松果体瘤造成青春期延迟较少见，也有性腺低功的个别病例与松果体瘤有关。

松果体瘤常见症状5. 褪黑素的分泌和调节异常可引起不少临床疾病。正凡人褪黑素的分泌具有昼夜节律性，晚10点以后至清晨前血清褪黑素水平最高，而老年性痴呆患者的褪黑素节律性分泌消失。褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸兴奋毒性以及直接调节凋亡基因表达的作用，可防止神经组织中的细胞凋亡，有助于老年性痴呆和帕金森病、脑损伤、中风、癫痫的治疗。

三、松果体瘤的治疗

放射治疗可以适用于大部分的松果体肿瘤患者，尤其是质子治疗、高智能伽马刀、诺力刀为代表的立体定向放疗是本病首选治疗手段。松果体部位肿瘤手术治疗有14%～37%的死亡率。放射治疗可以适用于大部分的松果体肿瘤患者。但是，对于该种肿瘤标准放射治疗设备及技术还没有同一意见，本病受放射治疗设备的不同预后存在差别，高端放射治疗设备，可获得较理想疗效。化学治疗被优选于松果体肿瘤病人，研究显示松果体不存在血脑脊液屏障，尤其在治疗肿瘤再发或转移的病例更适宜。临床上常采用顺铂、新碱）、博来霉素和碱（等化疗方法。对于松果体的生殖细胞瘤、绒毛膜癌化疗更是有效的方法。

癌症早期症状不明显，一般发现已经到了晚期。提醒：如发现身体异常应及时的到正规进行诊断、检查。

（编辑：宛中）