松果体瘤临床表现
松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同,临床表现很大程度取决于瘤灶大小及对周围神经结构的侵入程度。
1.脑水肿松果体区域的肿瘤侵入脑室致使阻塞引起颅内压升高,常见症状为昏睡、头痛、呕吐、精神异常,一般来说阻塞越急剧症状发生越忽然越明显。
2.神经系统症状松果体瘤的神经症状与浸润压迫的神经和传导路有关,丘脑浸润可导致偏侧不全麻痹间歇性疼痛和感觉异常,侵蚀内囊引起偏侧不全麻痹;累及基底节引起锥体外系征或运动障碍、视野缺,损压迫四叠体的松果体区域的肿瘤可引起帕星诺征,此征包括向上注视的瘫痪,瞳孔对光反射迟钝,汇聚麻痹宽步态。
3.下丘脑垂体低功表现松果体部位的肿瘤引起下丘脑损伤而发生尿崩症,多食嗜睡、肥胖、及行为异常,还可伴有视野损伤,水调剂和体温调剂失衡、及垂体低功表现。
4.性早熟松果体肿瘤常可引起性早熟,绝大多数发生于男性松果体肿瘤发生钙化则颅骨摄片可见钙化点,引起性早熟的可能原因是,由于肿瘤破坏松果体产生和释放一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质抑制作用消失发生性早熟,亦可肿瘤超过松果体区损害下丘脑而引起性早熟,松果体瘤引起青春期延迟较少见,也有性腺低功的个别病例与松果体瘤有关。
5.褪黑素的分泌和调剂异常可导致许多临床疾病正常人褪黑素的分泌具有昼夜节律性,晚10点以后至清晨前血清褪黑素水平最高,而老年性痴呆病人的褪黑素节律性分泌消失,褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸兴奋毒性以及直接调剂凋亡基因表达的作用,可防止神经组织中的细胞凋亡,有助于老年性痴呆和帕金森(震颤麻痹)病脑损伤中风癫痫(羊癫疯)的治疗。
(编辑:宛中)
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