继发性肾上腺功能不足应怎么用药

建议：基础治疗

慢性肾上腺皮质功能减退症需长期替代治疗。替代疗法的剂量应个别化，因为与个人的体重、体表面积、劳动强度、肠道对激素的吸收程度、病情程度、激素和血浆蛋白结合状态等有关。替代治疗应首选氢皮质素或皮质素，一般每日一片，分次口服，上午需要量较大。有糖尿病、溃疡或精神病患者宜减量。儿童患者调节剂量时应尤其注意，用量不足容易导致肾上腺危象，用量过大可引起发育迟缓。尤其禁用地塞米松，其抑制线性生长是氢皮质素的80倍。

氢皮质素有一定的潴钠作用，但在100～200mg/24h时才发挥最大的理盐皮质类固醇作用，因此低于此剂量的长期替代疗法时须加用食盐或理盐皮质类固醇。当钠摄入不足或排出量增加时，如夏天出汗过多不能保持钠的平衡，则须补充钠或应用潴钠激素，摄入量应充分。

潴钠激素有9α-氟氢皮质素、醋酸脱氧皮质酮及长效的三甲基醋酸脱氧皮质酮等。9α-氟氢皮质素最为方便与价廉，常用剂量为0.05～0.2mg/24h。醋酸脱氧皮质酮油剂，每日或隔日肌注2.5～5mg。三甲基醋酸脱氧皮质酮，每月肌注一次，每次50～100mg。此三种制剂之间的剂量比较为每日口服9α-氟氢皮质素0.2mg，相当于每日肌注醋酸脱氧皮质酮5mg或每月肌注三甲基醋酸脱氧皮质酮125mg。

应激时治疗

较轻应激如感冒、拔牙等时，每日可外加氢皮质素40mg左右，待应激过后，逐渐减至维持量。有消化功能紊乱时每日至少增加氢皮质素40mg，并改用静脉滴注。较重感染或大手术时，处理同急性肾上腺危象。大手术之前、手术中及手术后都必须应用充分剂量的皮质激素。

肾上腺危象的治疗

详见急性肾上腺皮质功能减退。

病因治疗

如有活动性结核患者应积极抗痨治疗，生理替代量的氢皮质素不影响对结核的控制，个别患者可获痊愈。

自身免疫性疾病应检查有无其他腺体功能减退的可能，如有，则应对合并存在的诸如甲状旁腺功能减退、自身免疫性甲状腺疾病或糖尿病等作相应治疗。

在自身免疫性多内分泌腺病综合征治疗时，如伴发甲状腺功能减退，为避免甲状腺激素加重肾上腺皮质功能减退或导致危象，应先予肾上腺皮质激素，直至适当的维持剂量。如合并糖尿病，多属胰岛素依赖型，需胰岛素治疗，但较易出现低血糖反应。反之，如肾上腺皮质激素用量过大，又可导致糖尿病恶化，甚至酮症酸中毒等，治疗时须慎重。伴有霉菌感染时，可采用转移因子与两性霉素联合治疗。

继发性肾上腺功能不足应怎么用药继发性肾上腺功能不足是由什么引起的继发性肾上腺功能不足可以并发哪些疾病继发性肾上腺功能不足的治疗方法有哪些继发性肾上腺功能不足病因是什么继发性肾上腺功能不足的症状是怎么样的继发性肾上腺功能不足应该做哪些检查继发性肾上腺功能不足是如何诊断的

什么是继发性肾上腺功能不足治疗继发性肾上腺功能不足的最好方法是什么？继发性肾上腺功能不足吃什么药好怎样治疗继发性肾上腺功能不足得了继发性肾上腺功能不足有什么注意事项继发性肾上腺功能不足会传染吗继发性肾上腺功能不足有哪些症状？得了继发性肾上腺功能不足需要注意什么

继发性肾上腺功能不足会遗传吗如何治疗继发性肾上腺功能不足继发性肾上腺功能不足的预防方法有哪些？得了继发性肾上腺功能不足，吃什么药好中医能治疗继发性肾上腺功能不足用中医疗效好用中医疗效好吗继发性肾上腺功能不足可以治好吗？会不会有后遗症？继发性肾上腺功能不足是由什么原因引起的？继发性肾上腺功能不足该注意什么

继发性肾上腺功能不足的检查项目有哪些？这是继发性肾上腺功能不足吗继发性肾上腺功能不足会有什么症状我到底是什么病？胸前背部都长豆豆怎么会是症状是满月脸,有向心性肥胖,突出的锁骨上窝和背颈部脂肪垫(水牛背)；女人梦遗是这样吗？继发性肾上腺功能不足的症状是怎么样的

与

继发性肾上腺功能不足应怎么用药有关的更多问题，

点击查看>>

继发性肾上腺功能不足

此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。

继发性肾上腺功能不足以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断...

此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。

继发性肾上腺功能不足以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该20μg/dl(552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。了解更多继发性肾上腺功能不足的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：内分泌科典型症状：乏力 体重减轻检查方法：血常规 发病部位：肾上腺常用药品：木竭胶囊 甲睾酮片疾病自测：疾病自诊