老妈受II型糖尿病困扰14年 儿子亲自上台为她做手术

“那简直是非人的折磨。 ”崔女士说，每天要在肚皮上扎针，打三次胰岛素， 餐前餐后； 在指尖采六次血，验血糖。

吃点东西血糖一下就上来，不吃东西血糖就很低，低得她直头晕。更可怕的是，她已出现高血压、心脏早搏。作为一名退休护士，她最担心的是， 糖尿病的并发症———糖尿病足、失明等。

口服降糖药物、注射胰岛素，但血糖仍然控制不理想， 空腹血糖经常大于9mmol/L， 餐后血糖也时常会高于18mmol/L。 因为肥胖，她的双侧膝关节、 踝关节都出现了关节炎， 不能按照医生指导的方法运动减肥控制体重。

崔女士的儿子陈蜀， 是中日联谊医院普外科的医生， 他对妈妈的身体也极为担忧。 他给妈妈买最好的降糖药，找最好的医生，但却无法控制妈妈病情发展。

2014年5月， 中日联谊医院减重和代谢外科成立，成为我省首家开展外科手术治疗II型糖尿病的科室。 陈蜀被编入该科治疗团队。虽然外科手术治疗II型糖尿病在国外开展多年，但在我省还是首开先河。

陈蜀将这个消息告诉妈妈。“妈妈， 您可以让我为您手术吗？ ”陈蜀恳切地问。

“嗯！妈妈相信你，儿子。”崔女士很爽快地答应了。 ■术前准备

5月初，崔女士住进医院。血糖、血脂、心电……术前，护士为她做了一系列术前检查。陈蜀跑前跑后。科主任姜涛和他一起分析术前检查，确定崔女士是II型糖尿病，且心肺功能可以耐受手术。最终确定5月18日手术，至此，她成为儿子团队第5位接受外科手术治疗糖尿病的患者。

姜涛主任和陈蜀一起， 认真地制定手术方案，做手术准备。 ■手术操作

5月18日8时，崔女士被推进手术室， 麻醉前， 她拍了拍陈蜀的手说：“儿子，放心，妈妈相信你们。 ”全麻后崔女士沉沉睡去。

陈蜀拿起手术刀， 要进行开皮手术。 减重手术是微创手术， 只需在患者腹部开4个孔， 直径最大的也只有1厘米。 虽然做了10多年外科医生，但在妈妈身上开刀，陈蜀还是有点下不去手。

“我来！ ”看着陈蜀有些下不去手，姜涛接过手术刀，熟练操作，不到5分钟就完成了。第二步：超声刀钻孔

接着是打通腹膜， 姜涛用的是超声刀，刀头是尖利的，遇到和腹膜一样的阻碍，它就会遇硬打穿，如果没有阻碍它的物体， 刀头就会自动回缩， 这样有力地保证患者内脏免受伤害。

四个手术通道都打通后，陈蜀将纤维镜和三把操作钳伸入腹腔，腹腔内结构很清晰地显现在屏幕上。

陈蜀用操作钳将胃展平， 排除胀气， 电脑屏上显现出一个鲜红的健康的胃。此时，陈蜀已完全进入状态，暂时忘记手术台上的是妈妈，把她当做普通的一名患者， 全心全意进行手术。第三步：袖状胃切除

陈蜀手扶腔镜， 将视野调整到最佳。 姜涛用操作钳小心地游离胃周围的系膜组织， 直至将胃完全解放出来。

助手已将BIGE切除器伸入操作器，姜涛按手术方案设定的比例，开始做袖状胃切除术。

助手扩充视野，陈蜀扶着镜子，以便让姜涛可以最清晰地看到视野。BIGE切除器形状像一把剪刀，原理和订书器一样，可以一边离断，一边缝合，缝合钉是钛合金的，每个长约1毫米，纤细如发丝。姜涛双目紧盯着电脑屏幕，手下却不停，握紧操作柄，精准而小心地一针、一针向前离断。

袖状切除术完成后， 助手在崔女士的脐部开一个小孔， 用操作钳将残余胃取出来。

手术宣告完成， 陈蜀擦了擦额头上的汗，虽然他知道，这个手术的危险系数和腔镜下阑尾手术一样，几乎风险为零， 但因为接受手术的是自己的妈妈，他还是很紧张。他和助手一起，小心地为母亲缝合创口。

手术在一个小时后胜利完成。崔女士醒来，睁开眼睛看到儿子，笑了笑说：“妈没事儿。 ”

陈蜀点点头， 将手术单为妈妈向上盖了盖，他脸上洋溢着笑。 ■手术原理减少食物摄入吸收改善人体代谢功能

姜涛说， 虽然这个手术在我省刚刚开展，但在国外已开展多年，已是成熟的手术了，治疗II型糖尿病的有效率为95%以上。 目前我省开展20余例，效果均很明显，该项目改变了糖尿病只有内科治疗的历史。

手术原理就是，胃部分组织被切除后，减少了食物摄入与吸收，从而减少了糖代谢负荷， 也改变了肠-胰岛素轴激素分泌， 改善了糖代谢。

当然， 该手术也有严格的适应症， 需要在II型糖尿病发病15年内完成， 体重指数大于27.5公斤/平方米。 ■术后恢复

术后第二天，经检测，崔女士的血糖、血压就恢复正常了，而且一贯打呼噜的她也没有打呼噜。病房里，母子二人有说有笑。

“知道吗？ 妈妈，以后您再也不用打胰岛素、 扎指尖取血测血糖了。 ”陈蜀说。

“真的吗？那我也不用担心糖尿病并发症了？ ” 崔女士高兴得像个孩子。

两个月后，如陈蜀所愿，术后，妈妈的血压平稳，完全脱离降压药。经常监测血压， 均处于正常范围内。

血糖自手术后始终处于正常状态，术后即脱离胰岛素，不用任何降压药物， 在正常的饮食情况下， 空腹血糖5mmol/L， 餐后7~8mmol/L。 妈妈的体重也减轻了20多斤。 ■提醒

姜涛说， 胖子都是一口一口吃出来的。1980年，我国糖尿病发病率只有0.67%，2002年达到2.6%，而现在则达到11.6%，可谓是成倍的增长， 现在中国已成为糖尿病第一大国， 发病率比美国的11.3%还高。 其主要原因就是人们生活越来越好了，吃的东西越来越丰富， 运动得越来越少。但大家一定要认识到，糖尿病是健康的隐形杀手，糖尿病患者最后多半会合并心脏病、 中风，50%~80%的糖尿病患者最终死于心脑血管病， 患病15年后，约2%的患者会失明，10% ~20%糖尿病患者死于肾衰竭。 但可悲的是，中国每两个糖尿病患者中，就有一个人不知道自己患上糖尿病。 为此，他建议市民，要积极体检，控制饮食、适量运动，有效控制糖尿病。

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[责任编辑:韩丽苹]