如何预防老年人糖尿病肾病

如何预防老年人糖尿病肾病

来自：太原糖尿病专科医院责任编辑：2014-09-18 字号:[小 中 大]

如何预防老年人糖尿病肾病?糖尿病肾病常发病于老年人，它是因为糖尿病性微血管病变所引起，晚期对糖尿病患者造成生命的伤害。因此如何预防老年人糖尿病肾病变得尤为重要。

如何预防老年人糖尿病肾病?要先了解糖尿病肾病的早期表现。糖尿病肾病早期表现为尿中排出微量白蛋白。随着糖尿病肾病的发展糖尿病患者随之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。终末期糖尿病肾病最终能够威胁老年人健康，甚至导致老年人死亡。老年人糖尿病肾病常常伴有并发尿毒症、心力衰竭、心律失常、感染、出血、昏迷等并发症。

关于糖尿病肾病的预防目前主要有预后和预防两种。其中预防又可分为三级预防。

老年人糖尿病肾病的预后：由于疾病的预后不良，其肾脏病变为慢性进行性损害，糖尿病并发症肾病临床症状出现较慢，一般出现尿蛋白时病程多达10 年以上，现已肯定在糖尿病肾病早期有：隐匿期，肾小球已有病变，但无论何临床表现，惟一改变只是白蛋白排除率(UAE)增加。临床糖尿病肾病一样出现持续性蛋白尿，其肾功能不可遏制地进行性下降。

老年人糖尿病肾病的预防：

一级预防：患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT)，就应积极治疗，纠正体内IGT 状态。预防糖尿病肾病的发生和微量白蛋白尿的出现。

二级预防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查，特别是尿白蛋白检查，有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药，可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白。

三级预防：进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染)，可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。

随着年龄的增长，老年人的机体免疫力逐渐减弱，有些老年人由于不规律饮食及不良的行为习惯，容易被糖尿病肾病疾病所困扰，在此医学专家提醒广大老年人朋友，糖尿病肾病是一种多发于老年人的疾病，只要老年朋友平时多注意饮食及保持良好的运动习惯，避免糖尿病肾病疾病还是有路可行的。