姜片虫病

姜片虫病的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等消化道症状。体软无力、精神萎靡等症状也在早期出现。腹痛多在上腹部或右季肋下部或脐部。一般早晨空腹或餐后出现隐痛，也可是剧痛或绞痛，类似于溃疡病样疼痛，进食后疼痛可缓解。患者腹泻一日多次，腹泻与便秘交替出现者较多。

此症状晚期以慢性腹泻为主，大便量多且含有不消化食物，奇臭。血性下痢者少见，隐血试验呈阳性。腹部膨隆，肠蠕动亢进，肠鸣音增强是本病的特殊体征。少数患者可自然排虫或可吐出姜片虫。重症患者出现眼睑以及全身浮肿，并伴有腹水，易与肾病混淆不清。但是，姜片虫病患者尿液无异常改变。浮肿的出现率约占患者总数的0.4%～65.7%。

可根据临床症状的轻重、粪便虫卵计数来衡量姜片虫病患者感染的轻重，一般分为轻、中、重三型。

1.体检：腹部膨隆，肠蠕动亢进，肠鸣音增强是本病的特殊体征。重症患者出现眼睑以及全身浮肿，并伴有腹水。

2.实验室诊断：姜片虫病患者常有从粪便中排出成虫，若检测到，即可得到确诊。

3.血象：轻度贫血，白细胞数略有增加，嗜酸性细胞数增加，在10%～20%左右，少数患者可高达40%。潜血反应偶呈阳性。

4.常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。虫卵较少者可用沉淀法检查，沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。 镜检时，姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似，应进行鉴别。

西医治疗

对姜片虫重症患者先进行积极的支持疗法，改善营养和纠正贫血，体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫，驱虫药的剂量也不宜过大。

呋喃丙胺对姜片虫病有杀灭作用，其代谢产物5－硝基呋喃丙酰胺也有杀虫作用。剂量为：成人每日2g，儿童每日每公斤体重60mg。每日分3～4次，半空腹胶 囊吞服，连服2天，治愈率为96.55%。如果采用成年人剂量每日3g，儿童每日每公斤体重70毫克，一次顿服，则阴转率为82.9%。本药毒性低，排泄 较快，对心、肝脏无明显损害作用。服药后常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减低、腹痛、腹泻、便血等明显的消化系统症状。常见的副作用还有阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌、手指、足趾等肌肉。神经系统的症状表现为头痛、头昏、失眠、健忘，少数患者可出现精神障碍，一般停药后可恢复。有上消化道出血史、精神 病史、癫痫病史、黄疸、肝功能障碍、慢性肾炎者不宜使用本药。