无功能性甲状旁腺囊肿 无功能性甲状旁腺囊肿专家 无功能性甲状旁腺囊肿病因 无功能性甲状旁腺囊肿治疗 疾病百科

(一)发病原因

无功能性甲状旁腺囊肿的形成原因，目前有两种学说。一种学说认为是几个微小囊肿相互融合而成，其中一个有分泌功能或分泌功能增强，其根据是无功能性甲状旁腺囊肿具有和尸检时发现的微小囊肿相同的组织结构特点，囊肿内溶液中含有高浓度的甲状旁腺素。另一种学说认为是胚胎时第Ⅲ咽囊的残余(Kursteiner管)发生的贮留性囊肿，其根据是无功能性甲状旁腺囊肿几乎全部发生于下甲状旁腺，电镜下可在囊肿壁内发现平滑肌纤维。

(二)发病机制

无功能性甲状旁腺囊肿为单房性囊肿，壁薄，由纤维结缔组织构成，内面衬以一层立方上皮或圆柱状上皮。上皮细胞表面有绒毛，胞浆内有糖原颗粒和PAS染色阳性颗粒。囊肿壁的纤维结缔组织外可见正常的甲状旁腺组织，有时可见胸腺组织和肌肉组织。囊腔内有水样透明的浆液性液体，内含有高浓度的甲状旁腺素。

(一)治疗

1.穿刺抽液法 无功能性甲状旁腺囊肿是无功能性良性肿瘤，故不必急于手术。可首先选择穿刺抽吸或穿刺抽吸后注入硬化剂的方法进行治疗，有时只经过1～2次穿刺抽吸即可治愈。

2.甲状旁腺囊肿切除术

(1)手术指征：经多次穿刺抽吸而在短时间内复发者;肿瘤向纵隔内生长延伸，或产生压迫症状者宜选择手术治疗。

(2)手术方法：无功能性甲状旁腺囊肿的手术，在麻醉、体位和切口的选择方面均与甲状腺手术基本相同。除术前经过反复多次穿刺抽吸治疗者外，无功能性甲状旁腺囊肿与周围组织多无粘连而容易分离。虽有时位置较低或延伸到上纵隔，但一般通过颈部低位切口均能顺利完成手术。

(二)预后

功能性甲状旁腺囊肿手术的并发症很少，切除囊肿即可治愈本病。