肾结核中医治疗诊断方法

对原发结核病灶应及时积极治疗以控制感染免于发生肾结核。初期肾结核可用下列药物中的三种抗痨药物联合治疗:①链霉素每日0．75一1．0g，肌注。②异烟肼每日300mg。③利福平每日0.45一0.6g。④乙胺丁醇每日15mg／kg。⑤对氨水杨酸每日10一15g。分次给予。待药敏结果知晓后可继续选用两种药物联合，疗程不得少于1年。肾功能减退或老年患者，链霉素和乙胺丁醇应慎用。有条件者最好作血药浓度监测以调整用药量。对肾功能不全者以用异烟肼和利福平联合较为安全。治疗期间应逐月检查尿（常规和培养)，每3一6个月作静脉肾盂造影术，观察病情变化。有输尿管狭窄而致肾盂积水时应考虑作输尿管修复术。单侧肾脏病变严重已无功能者可作切除术。双侧肾结核肾功能不全时，可作人工透析和肾移植。

１．湿热蕴肾证：尿频，尿急，尿痛，血尿或脓尿，腰痛，午后潮热，口渴，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热利湿。除湿清肾汤加减。

２．阴虚火旺证：尿血或尿浊，尿频不畅，消瘦，腰酸乏力，午后低热，手足心热，遗精盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉细数。滋阴降火。知柏地黄丸加减。

３．气阴亏虚证：尿血、血色淡红，神疲乏力，气短懒言，咽干不欲饮，面色淡白或颧红，大便干结，舌瘦薄，苔剥落或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。

４．脾肾阳虚证：畏冷肢凉，腹胀便溏，腰部冷痛，面色晄白，肢体浮肿，夜尿多，性欲减退，或恶心呕吐，舌质淡胖，苔白，脉缓弱或沉迟。温补脾肾。济生肾气丸加减。