老年人慢性肾功能衰竭

所属部位:胸部 腹部 盆腔 全身

就诊科室:男科 肾内科 泌尿外科

症状体征:慢性肾衰竭 ,骨质疏松 ,水中毒 ,肾性骨质软化 ,肾小球滤过率下降 ,肺积水 ,肾衰竭 ,嗜睡 ,慢性肾功能不全 ,舌淡体胖

【疾病概述】

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。

【老年人慢性肾功能衰竭预防】

老年人慢性肾功能衰竭应该如何预防老年人慢性肾功能衰竭应该如何预防？

1.慢性肾衰病程进展的危险因子 影响慢性肾衰病程进展的因素很多，凡可引起慢性肾衰进展加快的因素，均可看作“危险因子”，包括下述诸方面：

（1）原发病：糖尿病肾病、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、尿毒症。原发性或继发性急进性肾炎，一般可发生急性肾衰，其中有的病程较长，表现为慢性肾衰，成人紫癜性肾炎患者，其病程进展常比IgA肾病患者迅速;一部分IgA肾病患者肾衰进展速度也较迅速，这方面尚需进一步观察，重度高

【老年人慢性肾功能衰竭病因与发病机制】

老年人慢性肾功能衰竭是由什么原因引起的老年人慢性肾功能衰竭是由什么原因引起的？(一)发病原因老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生，动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰，多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症。Glickmen等报道，据病理检查结果，老年人CRF的病因依次为：肾硬化(

【老年人慢性肾功能衰竭诊断要点】

专科检查

老年人慢性肾功能衰竭应该做哪些检查老年人慢性肾功能衰竭应该做哪些检查？

1.肾功能检查 内生肌酐清除率明显减退，血肌酐、尿素氮、尿酸等明显升高。

2.血常规 当GFR3.尿常规 可有蛋白尿、红细胞、白细胞或管型。上述改变也可不明显。尿比重多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012。夜尿多于日间尿量。 相关查看1 [简介]老年人慢性肾功能衰竭介绍 详细>> 2 [病因]老年人慢性肾功能衰竭是由什么原因引起的？ 详细>> 3 [症状体征]老年人慢性肾功能衰竭有哪些表现及如何诊断？ 详细>> 4 [检查化验]老年人慢性肾功能衰竭应该做哪些检查？ 详细>> 5 [鉴别诊断]老年人慢性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆？ 详细>> 6 [并发症]老年人慢性肾功能衰竭可以并发哪些疾病？ 详细>> 7 [预防保健]老年人慢性肾功能衰竭应该如何预防？ 详细>> 8 [治疗用药]老年人慢性肾功能衰竭应该如何治疗？ 详细>> 老年人慢性肾功能衰竭相关疾病老年人前列腺增生症老年人尿失禁老年人肾病综合征老年人泌尿系结石老年人慢性肾盂肾炎老年人慢性肾功能衰竭老年人急性肾功能衰竭老年人急性感染后肾炎老年人急进性肾炎老年人梗阻性肾病老年人糖尿病肾病老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化老年人肾癌良性前列腺增生治疗老年人慢性肾功能衰竭的医院>>更多湖南省第二人民医院浙江省立同德医院河南省人民医院中国人民解放军第四五四医院常州市德安医院临沂市人民医院东风公司总医院四川大学华西医院北京老年医院上海市长宁区精神卫生中心上海市杨浦区老年医院上海市第六人民医院金山分院上海市奉贤区钱桥镇卫生院重庆市第九人民医院肇庆市第三人民医院

临床表现

老年人慢性肾功能衰竭有哪些表现及如何诊断老年人慢性肾功能衰竭有哪些表现及如何诊断？老年人CRF的临床特点除了贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外，神经精神症状较突出，如发音含糊、癫痫样发作、肌肉震颤、偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到。现就各系统的临床表现分述如下。

1.水、电解质失衡

（1）水：CRF患者，既可出现脱水，也可出现水潴留。因此，临床上须动态观察患者的水平衡情况。当病人有继发感染、发热、呕吐、腹泻等。易引起水丢失，如不及时适量地补充，很容易出现血容量不足，G

【老年人慢性肾功能衰竭治疗概述】

老年人慢性肾功能衰竭应该如何治疗老年人慢性肾功能衰竭应该如何治疗？(一)治疗

1.治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除尿路梗阻;治疗心力衰竭;停止肾毒性药物的使用等。根据我们的临床工作经验，治疗慢性肾衰的原发病是治疗措施上的重要环节，尤其是狼疮性肾炎，即使已进入尿毒症期，仍有逆转

【老年人慢性肾功能衰竭相关资源】

老年人慢性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆老年人慢性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆？CRF的鉴别诊断，主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别。应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。

1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，而后者则肾功能难以恢复。

2.与急性肾衰的鉴别 CRF与急性肾衰的鉴别，多数情况下并不困难，有时根据患者的病史即可作