小儿急性扁桃体炎的防治

急性扁桃体炎是发生在口腔扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称扁桃体炎。高发年龄为7-14岁的儿童，成年后扁桃体会逐渐萎缩。

咽部的淋巴组织，包括扁桃体(腭扁桃体)、增殖体(又称咽扁桃体)、舌扁桃体、管扁桃体、咽侧束和咽壁上散在的淋巴滤泡等组成一个环形，亦称咽淋巴环。腭扁桃体是咽淋巴环中最大的淋巴组织，在正常生理功能情况下，它如同人体看守大门的两个卫兵，可以吞噬和消灭从口、鼻进入的病原体，具有防御病菌侵入人体能力。扁桃体有产生天然免疫力和抗体的机能，是对人体有益的重要组织，一旦人体的抵抗能力下降，这些淋巴组织尤其是扁桃体和增殖体，易受病原体侵犯而发炎。

急性扁桃体炎是一种非特异性炎症，常与上呼吸道感染同时存在。临床又分为卡他型和化脓型两类。

卡他型或称充血型，大多由病毒引起，全身和局部的症状较轻，扁桃体充血肿胀，表面无脓性分泌物，常有咽痛、鼻塞、发热、全身不适(急性上呼吸道感染症状同时存在)等症状。治疗与急性上呼吸道感染相同，呈自限性经过，一般不需要用抗菌素，卧床休息，对症治疗即可。

急性化脓性扁桃体炎(又称急性滤泡性扁桃体)以溶血性链球菌感染为主，症状较重，扁桃体充血肿胀，扁桃体上出现黄白色点状化脓滤泡，渗出物多。起病急，畏寒，呕吐，高热持续3-5天或更长，体温波动于39-40℃，咽痛剧烈时可发生吞咽困难；炎症波及咽鼓管会引起耳闷、耳痛，有时甚至影响软腭形成扁桃体周围脓肿，出现言语不清，张口困难，吞咽受阻等。此外还要重视其它并发症的发生，如心肌炎、急性肾小球肾炎等。

1、首先，应加强卫生宣教，重视个人卫生，多参加体育锻炼，增强体质，注意合理饮食和营养，提高机体抵抗力，注意口腔卫生，减少去人口密集场所，注意室内空气流通，调控室内温度和湿度，注意保暖防寒。

2、一般治疗:发病期间尽量卧床休息，多饮水，吃易消化富有营养的半流食或软食，疏通大便，高热可口服退热药。

3、局部治疗:保持口腔清洁，可用2%硼酸溶液含漱，也可以用淡盐水或生理盐水含漱，口腔局部使用口腔炎喷雾剂、银尔通、开喉剑或利巴韦林气雾剂等。

5、抗生素的合理应用:对全身症状严重或有并发症者，尽早使用足量抗生素治疗，疗程宜足。