广东佛山建立恙虫病重症随时报告制度

南方日报讯(记者/尹辅华)上周本报《佛山观察》连续报道有市民患上恙虫病医治无效死亡事件。上周六佛山市卫生局召开恙虫病专家访谈会：从即日起全市建立恙虫病重症病例随时报告制度。

据市卫生局介绍，解放初期，恙虫病曾在佛山地区流行，通过大力开展爱国卫生运动后，恙虫病得以遏制。但从上世纪80年代末期起，恙虫病又开始局部流行。近5年来，佛山市均有病例报告，季节性分布明显，7—9月多见；病例呈散发，无发生过聚集性疫情；大多数病例为轻症病例，年龄以50岁以上为主，职业以经常野外作业的农民为主。

目前正是恙虫病的流行季节，针对佛山最近出现恙虫病死亡病例等问题，市卫生局将进一步强化医务人员培训，提高病例早发现、早治疗能力。

“目前恙虫病不是法定传染病，但是佛山卫生部门已启动恙虫病重症病例随时报告制度。”市卫生局法监疾控科科长关育青说，卫生部门要求全市各医疗机构务必及时将发现的重症恙虫病例或疑似重症恙虫病例及其相关情况向卫生行政部门逐级上报，以减少危重病例和死亡病例的发生。

据佛山市卫生局通报，佛山市近5年均有病例报告，大多数病例为轻症病例，疫情平稳。病例分布五区。市一医院感染科主任罗红涛介绍，市一医院已收治20例恙虫病病例，在治疗一例，康复状态良好。“恙虫病总的病死率是0%-40%，如果是恙虫病合并多脏器损害病例又得不到抢救，病死率则为50-60%。我曾对90例恙虫病合并多脏器损害病例进行研究，经过积极抢救后病死率6.7%。”罗红涛说。

据罗红涛表示，与往年相比，医院今年有关恙虫病死亡病例的数量没有明显增加，并且暂无增加的趋势，“今年5月至今，医院治愈的恙虫病例约20例，一般恙虫病的治愈率很高，很少出现致死的情况。”

“恙虫病有轻症和重症之分，但是两者之间没有很明确的界限。”罗红涛指出，临床上认为，患者持续高热，伴结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、体表皮肤有焦痂或溃疡，合并两个以上器官明显损伤的属重症恙虫病病例。

对于上周四一名8个月身孕妇女患“恙虫病”死亡事件，市一医专家组表示，临床上诊断是恙虫病病例，但是陈某直接死亡原因是由于严重颅脑外伤导致的脑疝，后引起中枢性呼吸循环衰竭死亡。市一医医务科科长李庆生解释称，检测病人血清中有无立克次体抗体的外斐氏反应中，陈某的显示为阴性，之前报告的恙虫病死亡病例范女士的外斐氏报告显示也是阴性，综合体症和相关检查，临床上仍诊断是恙虫病，但不是致死原因。