老年人肾癌症状

肾癌常为单侧单病灶，左右侧发病数相似，有2%～2%双肾同时或先后出现肾癌。肾癌多数为圆形，大小不一。肾脏各部位均可发生。肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜，少数为均匀的黄色或棕色，多数伴有出血、坏死、纤维化斑块，出血坏死可形成囊性，也有本身为乳头状囊腺癌。肿瘤可有钙化点。肿瘤可破坏整个肾脏，并可侵犯邻近脂肪、肌肉组织、血管、淋巴管等。肾周围筋膜是防止局部扩散的一层屏障。肾癌容易向静脉内扩散形成癌栓，可延伸至肾静脉、下腔静脉甚至右心房。肾癌扩散至肾周围组织、邻近脏器、淋巴结比静脉内癌栓更为严重。肾上腺同侧受累占10%左右。远处转移常见为肺、脑、骨、肝等。

肾癌细胞具有多能性，其组织和细胞相多样。典型的是透明细胞，故又称透明细胞癌，亦有为颗粒细胞癌，或混合型。还有梭形细胞癌，预后不良。

1.手术治疗? 肾癌治疗以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。

肾癌是多血管肿瘤，有大的侧支静脉，手术容易出血，不易控制，故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞，以减少出血利于手术，但栓塞术不应常规使用，因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。

孤立肾生癌，如无扩散，可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术，预后良好。

肾癌手术前配合放射治疗，对5年生存率并无明显影响。

2.化学治疗? 目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面，只能有限地控制症状及病情进展，所报道的有效率为4%～28%。单一药物多无效，多药优于单药的治疗。

3.放射疗法? 放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上，从而显著减少不可手术肿瘤的数目。

4.免疫治疗? 可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。