肠结核的治疗方法

当肠结核疾病比较严重时，手术就是治疗本病的首选，一般来说，手术治疗的本病的原则有下面几点：

1、小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变，可作分段切除吻合，但应避免作广泛切除，以保留足够长度的小肠。

2、回盲部结核应作右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术。如病变固定切除有困难，可在病变肠段的近侧切断回肠，将远断端缝闭合，近断端与横结肠作端侧吻合，以解除梗阻，待以后二期手术切除病变肠袢。但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术，因为这时部分肠内容物仍可通过，使病变不能完全处于静息状态，而且梗阻症状也不能完全解除。

3、急性肠穿孔时须急诊剖腹，并根据病人全身和局部情况，进行病变肠切除术或腹腔引流术。慢性肠穿孔形成的局限性脓肿，其周围多有紧密粘连，宜行脓腔切开引流术，待病情好转，形成瘘管后再进一步处理。

4、肠外瘘应根据病变部位，按一般治疗肠瘘的原则，维持水、电解质平衡及营养状况，更换敷料时要保护瘘口周围皮肤，最后多需切除病变肠段才能治愈。

在肠结核手术治疗中，对病变周围粘连紧密、包裹成团的肠管，如果没有梗阻存在，不要进行广泛分离，以免损伤肠壁造成更严重的粘连、梗阻甚至肠瘘。此外，手术治疗后都要继续行抗结核及全身支持治疗。