肠结核的治疗及预防

发布时间：2012-07-12来源：飞华健康网医生组36人关注

疾病治疗肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。 1休息与营养：休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。 2抗结核药物：是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。应严格遵守早期、规则、联合、适量、全程的原则。 强化期：异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克，每日3次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750～1000毫克，每日一次，共2～3月，必要时延长疗程。

继续期：异烟肼、利福平，每日一次晨顿服。

总疗程1～1.5年。如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。

3对症处理和手术治疗： 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。

手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。

疾病预防在抗结核药出现之前，肠结核预后差，死亡率高。抗结核药在临床广泛应用以后，使肠结核的预后大为改观，特别是对黏膜结核，包括肠结核在内的疗效尤为显著。本病的预后取决于早期诊断及时治疗，当病变尚在渗出阶段，经治疗后可完全痊愈，预后良好。合理选用抗结核药物，保证充分剂量与足够疗程，是决定预后的关键。

疾病护理做好预防工作是防治结核病的根本办法。并着重对肠外结核的发现，特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗，尽快使痰菌转阴，以免吞入含菌的痰而造成肠感染。必须强调有关结核病的卫生宣传教育。要教育患者不要吞咽痰液，应保持排便通畅。要加强卫生监督，提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒。接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防结核病的发生。

专家观点 积极规范的抗结核治疗是预防肠梗阻发生的主要措施。其次，肠结核患者的饮食习惯也很重要，肠结核患饮食以营养充分、易消化、少渣、无刺激性食物为宜，应少食多餐，饮食要从流食、半流食逐渐适应。