自由生活阿米巴感染的治療方法

自由生活阿米巴感染的診斷

自由生活阿米巴感染的檢查化驗

詢問病史結合病原學檢查為主。通過腦脊液或病變組織塗片可見中性粒細胞數增加，濕片中可見活動的滋養體。也可取腦脊液、眼的排泄物、角膜刮取物或活檢的病變角膜塗布在有大腸桿菌的瓊脂平板上進行培養，一般3-7天可見滋養體或包囊。

血清學診斷可用間接血凝試驗、間接熒光抗體試驗等，但一般無法作出早期診斷。近年來也有人開始應用PCR技術檢測病人分泌物中的阿米巴DNA或用DNA探針進行診斷。

自由生活阿米巴感染的預防和治療方法

多數的腦部和脊索棘阿米巴(肉芽腫阿米巴腦炎)患者預後較差。

對自由生活阿米巴引起的中樞神經系統感染，用二性黴素B靜脈給藥，可緩解臨床症状，但死亡率仍在95%以上。

酮康唑對原發性阿米巴性腦膜腦炎有時有效，劑量與用法同隱球菌性腦膜炎。四環素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴藥無效。肉芽腫性阿米巴腦炎可試用雙脒類衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。

也有報告利福平可以治療病人。戊雙脒（pentamidine）合併口服磺胺藥有望治癒病人。

阿米巴性角膜炎需局部清創，1％硝基咪康唑、0．1％乙羧基巴龍黴素眼藥水或丙烷脒局部應用3～4周。

其他抗真菌和抗阿米巴的眼藥諸如洗必泰、聚六甲基雙胍、新黴素、多粘菌素B、克霉唑等。