中间型链球菌感染

中间型链球菌感染应该做哪些检查？

为了诊断链球菌咽炎使用一拭子在咽部背面刮取标本作培养标本然后被放入一个佩特里培养皿过夜生长相反A组链球菌可由特别的快速试验测定试验能在数小时内出结果如果快速试验结果为阳性则不需要较慢的过夜培养由于两种检查方法都能在不需要治疗的人中检出链球菌所以有必要再由医生来作进一步检查

中间型链球菌感染容易与哪些疾病混淆？

主要与其他类型链球菌感染鉴别：

A组链球菌对其自然宿主的人类毒力最强此群链球菌能引起链球菌咽炎（咽部的链球菌感染）扁桃体炎伤口和皮肤感染血行感染（败血症）猩红热肺炎风湿热舞蹈病（见第67节）以及肾脏的炎症（肾小球肾炎）

B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染（新生儿败血症）（见第253节）和关节的感染（败血性关节炎）以及心脏感染（心内膜炎）

C组及G组链球菌常由动物带菌但也能在人的咽喉部肠道阴道和皮肤生长这组链球菌能引起链球菌咽炎肺炎皮肤感染伤口感染产后和新生儿败血症心内膜炎和败血性关节炎等严重感染在由本组链球菌之一引起感染后可以发生肾脏的炎症

D组链球菌和肠球菌在下消化道阴道和皮肤周围正常生长但它们也能在心瓣膜膀胱腹部和血流中引起感染

中间型链球菌感染可以并发哪些疾病？

链球菌尚可引起脑脓肿并常与厌氧菌同时存在腹膜炎肝脓肿盆腔脓肿亦可发现口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致吸入性肺炎并可并发肺脓肿和脓胸发生纵隔炎者亦有报道其他尚可引起骨髓炎化脓性关节炎鼻窦炎皮下脓肿蜂窝织炎等

中间型链球菌感染应该如何预防？

一种高效的肺炎球菌菌苗能用于2岁以上的人这种菌苗能对抗最常见的肺炎球菌株并减少发生肺炎球菌肺炎和菌血症的机会达80％病死率减少40％菌苗推荐用于老年人和有慢性心肺疾患者糖尿病霍奇金病人类免疫缺陷病毒感染或代谢紊乱患者对有镰形细胞病的儿童和已切除脾脏或脾脏没有功能的人亦有帮助

中间型链球菌感染应该如何治疗？

该组链球菌对青霉素高度敏感但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现因此治疗仍宜选用青霉素但需谨慎宜在药敏指导下用药严重感染者联合应用氨基糖甙类头孢菌素类克林霉素万古霉素可根据病情加以选用除抗菌治疗外必须对脓肿予引流