从生活细节预防小儿白血病

■ 深圳特区报记者 戴晓蓉

实习生 林诗敏

孩子健康成长是天下父母的心愿，然而，一些疾病却无情地威胁着孩子的生命，小儿白血病就是其中之一。白血病是小儿常见的造血系统恶性肿瘤，它不仅影响骨髓及整个造血系统，甚至会侵蚀身体其他器官。据统计，小儿白血病发病率近十年来不断上升，在小儿恶性肿瘤中占首位，值得家长重视。专家提醒，应从生活细节预防小儿白血病。

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小儿急性白血病

治愈率达70%

在医学上，根据白细胞发育成熟的程度区分，可将白血病分为急性、慢性两种。其中，根据白血病细胞的类型，急性白血病又可分为急性淋巴细胞性白血病（急淋）及急性非淋巴细胞性白血病（急非淋）。

深圳市儿童医院血液科主任李长钢在接受记者采访时介绍，在小儿白血病中，以急性淋巴细胞性白血病最为多发，占到80%左右。至于小儿所患的慢性白血病，一般分为幼年型和成人型两种。成人型的发病年龄一般于5岁以上，3岁以下儿童较少见，10-14岁较为多见。幼年型的发病年龄多为1—2岁，一般少于4岁，男孩子的发病率高于女孩。

目前，对小儿急性白血病的诊断需要进行的检查为血象、骨髓象和糖皮质激素受体测定等。“对于急性白血病患儿，尽早治疗效果非常好，治愈率高达70%，而且一般化疗配合药物治疗即可见效。不过一旦复发，化疗的作用就不太好了，只能进行造血干细胞移植。” 李长钢说。小儿急性白血病可分为标危、中危、高危三种危险程度。急性淋巴细胞性白血病的标危型和中危型，总疗程为2年，而高危型早期用更强化疗，在完全缓解后尽量作造血干细胞移植。

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小儿白血病有四大主要症状

家长最关心的是，小儿白血病究竟有些什么样的症状，该如何辨认呢？李长钢指出，小儿白血病主要有以下四种症状：

第一，贫血。由于骨髓中白血病细胞的恶性增殖，阻止了红细胞的正常生长，贫血常为首发症状。之后情况渐渐加重，其表现为虚弱无力、苍白、活动后气促、心动过速等。

第二，发烧。这是由于大量白血病细胞破坏所导致的，一般为低到中度烧，通常不伴有寒战。但是，如出现持续中度烧（38摄氏度），就可能是由于感染所致。

第三，四肢骨骼及关节疼痛。部分病儿会出现骨、关节痛，这是由于白血病细胞大量增殖，破坏骨皮质和骨膜所致。主要以隐痛和胀痛为主，多发生在胸骨和四肢骨。要注意的是，由于关节痛时隐时现，加之年幼的儿童由于不懂得明确表达身体上的不适，家长也可能误以为孩子只是出于懒惰而不愿走动或活动，增加了及时发现病情的难度，很容易被误诊为急性风湿性关节炎。所以，家长要提高警惕。

第四，出血。由于白血病细胞浸润，使骨髓巨核细胞受抑制，血小板生成减少。主要以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、淤斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿。消化道和颅内出血常可导致死亡。

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从生活细节入手消除致病因素

小儿白血病虽然是重症疾病，却并非不可预防。家长可从日常生活的细节中消除一些致病的因素。

第一，居家环境。家庭装修时应选用绿色环保材料，并至少在半年后才能让儿童入住。除此之外，保持儿童居室空气流通，避免家庭室内环境污染。

第二，不少家长习惯将手机、电脑等电子产品给孩子长期使用，其实这种做法并不可取。为避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，诱发血液类疾病，应尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，让儿童远离微波辐射。

第三，注意食品安全。家长应选择绿色食品，切勿让儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质食品。另外，蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等，都可能导致儿童白血病。

第四，家长应做好儿童用药的把关。儿童若发小病必须在医生指导下用药。乱服成药可能导致严重的后果。如一些含有苯环类的抗生素的头痛感冒药，会对儿童血液产生影响。

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白血病患儿日常护理有讲究

对于小儿白血病的护理自然不能马虎。“要特别注意化疗期间的感染问题，一旦受感染，情况就十分危险。”李长钢指出。要预防感染，就该让患儿养成良好的卫生习惯，如尽量避免让患儿用手触摸耳朵、鼻子或揉眼睛。另外，要防止口腔感染，可每日用淡盐水、呋喃西林含漱液漱口。再者，保持大小便通畅。大便后可用高锰酸钾溶液坐浴，以保持肛门周围的清洁。保持皮肤清洁，勤更换内衣，勤擦澡。还要保持床铺清洁、干燥。

出现发热的情况该如何进行护理呢？用退热药的同时，不妨也进行物理降温，有条件的可将病儿安置在有空调的室内。用温湿毛巾敷在额部、颈旁、腋下、腹股沟等处。严重者，除了采取上述措施外，应及时送医院诊治。

另外，患病孩子合理的休息也很重要。病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动，病情重时要保证卧床休息。“情况稳定后逐渐增加活动量，但要注意不让患儿产生疲劳或不加重症状为度。”

饮食方面，为了补充由于机体代谢所消耗的热量，可让其多吃蔬果等富含维生素的食品，但需注意选择有果皮便于消毒的水果，避免进食不卫生的食物。另外，可给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物，让病人多喝水，避免进食油腻、冷硬等刺激性食物，也不应让其进食有刺尖硬的食物，以防止引起出血。使用激素时给低盐低钠饮食。

“除了生活细节上的护理需要注意以外，心理的护理也是十分重要的。开朗的性格对疾病的治疗和预后都有莫大的益处。所以要多鼓励孩子，帮助他们建立战胜疾病的信心，避免不良情绪的产生。”医生建议。