白血病细胞浸润是怎么回事

随着分子生物学技术的发展，白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究。尽管许多因素被认为和白血病发生有关，但人类白血病的确切病因至今未明。目前在白血病的发病原因方面，仍然认为与感染，放射因素，化学因素，遗传因素有关。

1、近亲结婚所生子女：近亲结婚的后代，遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍，这些孩子经常会发生染色体变异，因此更容易得上白血病。

2、具有化学药物、毒物接触史：生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群更易患病。

3、与汽油长期接触：汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触，造成患白血病的几率高。因此，长期开车的人应经常到医院验验血常规，如果过去血常规正常，在开车后出现白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就说明对苯很敏感，要格外小心。

4、长期接触染发剂：临床上发现，白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上，儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。

5、有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史：很多治疗牛皮癣类风湿的所谓祖传秘方中，都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉，它们也是诱发白血病的罪魁祸首。

6、长期滥用减肥药物：一些爱美的女孩子为了追求苗条，会大量服用配方不明的减肥药物。

7、大量吸入装修污染气体：据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里，容易发生白血病的原因。

8、曾受到过辐射者：照射X线或伽马射线后，由于接受大量放射性元素，也会诱发白血病。

化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确：(1)长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解(CR)的病例；(2)除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。

1)诱导化疗 是开始阶段的高强度化疗，其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解(CR).

缓解后化疗：是真对经诱导化疗已取得完全缓解后的病人，为进一步消灭那些残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高，而治疗的关键在于改进缓解后的巩固治疗。

2)巩固治疗 重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案，并在缓解后不久即给予。

3)强化治疗 增加药物的剂量(如HD-Arc-C)或选用非交叉性耐药的方案，一般在取得缓解后马上给予。

骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的(如伴有t(8；21)、t(15；17)，inv(16))患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT.第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。

1、异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%.最近的随机对照研究表明，第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。

2、自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。

白血病在现实生活中已经是屡见不鲜了，不仅影响了人们的正常生活和工作，严重时，能够导致患者的死亡。目前，尽管白血病的治疗效果有良好的，但手术和药物对患者的毒副作用巨大，给患者身体带来了折磨和疼痛。因此，白血病的预防十分重要。

1、饮食方面：患者在选择食物时，多吃一些高蛋白、高纤维、高热量的食物，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，禁忌吃油腻、生冷、辛辣的刺激性食物，荤素比例最好在3：7.

2、避免化学物质：有医学调查发现，慢性苯中毒主要损害人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病。因此，尽量避免接触化学物质。

3、勿滥用药物：在日常生活用药时，尤其是氯霉素、细胞毒类抗癌制剂、免疫抑制剂等制剂时要小心谨慎，切勿长期使用；

4、远离辐射：辐射也是诱发白血病的原因之一，因此尽量避开射线辐射，从事放射线工作的人员要做好个人防护，尤其是婴幼儿及孕妇。

根据人们长期对白血病的研究，发现诱发白血病的病因有病毒、射线、化学及其遗传等因素，针对这些病因，人们要在日常生活中有效做出白血病预防措施，防止病情发生，遭受巨大的痛苦和折磨。