老年人急性淋巴细胞白血病

所属部位:皮肤 全身

就诊科室:肿瘤科 男科 血液科

症状体征:发热 ,肝肿大 ,脾肿大 ,贫血 ,白细胞增多 ,持续性弛张热 ,阴囊肿大 ,关节疼痛 ,反复高热

【疾病概述】

急性淋巴细胞白血病(ALL)是急性白血病的一种类型。ALL是儿童最常见的白血病类型，成人发病率较低，占成人急性白血病的15%～25%，老年人患病率更低，占急性淋巴细胞白血病的14%左右。

【老年人急性淋巴细胞白血病预防】

老年人急性淋巴细胞白血病应该如何预防老年人急性淋巴细胞白血病应该如何预防？提高机体免疫力，预防感染为主。

【老年人急性淋巴细胞白血病病因与发病机制】

老年人急性淋巴细胞白血病是由什么原因引起的老年人急性淋巴细胞白血病是由什么原因引起的？(一)发病原因白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：①电离辐射：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;②化学因素：苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病，特别是ANLL;③病毒：如一种C型反转录病毒——人类T淋巴细胞病毒-I可引起成人T细胞白血病;④遗传因素：家族性白血病占白血病的0.7%，同卵双生同患白血病的几率较其他人群高

【老年人急性淋巴细胞白血病诊断要点】

专科检查

老年人急性淋巴细胞白血病应该做哪些检查老年人急性淋巴细胞白血病应该做哪些检查？

1.外周血象 白细胞计数于发病时，约有60%病例是增高的，>10×109/L，其中超过50×109/L者占近1/4病例。白细胞计数愈高，则原始淋巴细胞的比例亦愈高;白细胞计数不高者，有的较少出现原始细胞或不出现原始细胞，即所谓的亚白血病性白血病及非白血病性白血病。若外周血白细胞计数>50×109/L(5万/mm3)。往往有明显的淋巴结、肝、脾肿大，并常为T细胞免疫表型者。红细胞计数常见降低，多数病例

临床表现

老年人急性淋巴细胞白血病有哪些表现及如何诊断老年人急性淋巴细胞白血病有哪些表现及如何诊断？有4方面的临床表现，即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢，亦可急骤。

1.贫血 是由于骨髓红系细胞的增殖受抑，部分病例存在红细胞寿命的缩短，以及出血等亦是导致贫血的原因，当然在应用化学治疗后，药物抑制了红系细胞的增殖，又可加重贫血症状。

2.发热 半数的患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃以上，伴畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但较高热往往提示有继发感染。导致感染的

【老年人急性淋巴细胞白血病治疗概述】

老年人急性淋巴细胞白血病应该如何治疗老年人急性淋巴细胞白血病应该如何治疗？(一)治疗

1.一般治疗

（1）纠正贫血：多数病例在发病时有中等度贫血或重度贫血，贫血的彻底纠正有待白血病的缓解，但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者，组织缺氧症状明显者，又因在化疗过程中可能加重贫血症状，因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上，以免产生明显的组织缺氧及有关脏器(如心脏)的功能影响。输血量不宜过多，以防导致体内脏器组织含铁血黄素沉积，产生血色病。若单纯以纠正贫血为

【老年人急性淋巴细胞白血病相关资源】

老年人急性淋巴细胞白血病容易与哪些疾病混淆老年人急性淋巴细胞白血病容易与哪些疾病混淆？

1.实体肿瘤的骨髓转移相鉴别，如神经母细胞瘤的骨髓转移，该类细胞常成堆出现呈玫瑰花结状，必要时电镜检查作区别。

2.由于急淋临床的非特异性症状表现如发热、关节症状，有轻度贫血要与幼年型类风湿性关节炎或红斑狼疮相鉴别，切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素，不然将导致症状缓解，延误诊断。

3.某些感染性疾病如传染性单核细胞增多症、弓形体病、巨细胞病毒感染均可有发热、淋巴结肿大及肝脾肿大，并外周血可见异形淋巴细