面神经瘤症状及治疗

面神经瘤症状及治疗：面神经瘤指原发在面神经鞘膜上的肿瘤，称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤(Schwannoma)，可发生在全程面神经在一段纤维上，但以膝状节周围出现较多。

肿瘤生物很慢长期无症状。原发健康搜索在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重可以反复发作，另2/5的病人早期表现面肌痉挛，尔后转为面瘫。作者治疗一例14年中反复面瘫4次，被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例，发现面神经瘤4例占1.6%。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有耳鸣、耳聋，如原发在内听道内，则易和听神经瘤相混淆。Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人，可能有5%是面神经鞘膜瘤诊断：全面进行面神经功能检查，如泪腺颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等鶒，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者可经颞部颅中窝进路切除面神经瘤虽出现面瘫多年，但面肌很少发生萎缩如术后能进行面神经吻合或行神经移植等其疗效比外伤性面瘫要好。据Fisch统计，术后60%的病人神经功能可恢复到原有功能的75%。

面神经瘤的治疗是经乳突、颅中窝、颅后窝手术。若无听力也可经迷路径路，或数者的联合径路。手术切除肿瘤及受累的神经段，肿瘤切除时要有一定长度的安全缘，面神经的远端和近端边界应送冰冻切片，在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前，切不可行神经移植。切除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植，以恢复面神经的连续性。周围神经可采用神经吻合修复。一旦肿瘤作了足够的切除，复发是不常见的，但缺乏随访的报道，实际复发率尚难确定。而目前，专家建议可采用第四大肿瘤生物治疗技术即cls细胞疗法进行联合治疗。

CLS细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。是目前国内实验技术成熟，，临床疗效显著，毒副作用小，患者易于接受，适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。

1、肿瘤术前应用，可全面提高患者的免疫功能，尤其可以避免由于手术应激所引起的免疫功能下降，提高手术治疗的成功率。

2、肿瘤手术、放疗或化疗完成后应用，可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用，消灭体内残留癌细胞，减少肿瘤的复发和转移，提高治愈率。

3、肿瘤邻近器官已受累而不能根治手术时或体质较差时，单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。

而目前，面神经瘤还没有更好的治疗方法，专家建议可采用第四大肿瘤生物治疗技术即cls细胞疗法进行联合治疗，不但可有效的恢复及加强其免疫抗肿瘤作用，而且还可以彻底消灭体内残留癌细胞，减少肿瘤的复发和转移，提高治愈率。相信随着对面神经瘤研究的深入，诊断水平的不断进步，治疗手段的不断发展，面神经瘤的生存率及生活质量会得到进一步提高。