面神经瘤面神经瘤

根据肿瘤的大小及位置，小者可行鼓室切开去除，大者可经耳后乳突进路切除，发生于颅底者，可经颞部颅中窝进路切除。面神经瘤虽出现面瘫多年，但面肌很少发生萎缩，如术后能进行面神经吻合或行神经移植等，其疗效比外伤性面瘫要好。据Fisch统计，术后60%的病人神经功能可恢复到原有功能的75%。

【临床表现】

肿瘤生物很慢，长期无症状。原发在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重，可以反复发作，另2/5的病人早期表现面肌痉挛，尔后转为面瘫。作者治疗一例，14年中反复面瘫4次，被误诊为贝尔面瘫，故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例，发现面神经瘤4例，占1.6%。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有耳鸣、耳聋，如原发在内听道内，则易和听神经瘤相混淆。Pulec估计，临床上诊断为听神经瘤的病人，可能有5%是面神经鞘膜瘤。