十二指肠炎的诊断方法有哪些

原发性十二指肠炎的发病机制尚不十分清楚。可能与胃酸分泌过高、HP感染、细胞凋亡等因素有关，长期大量饮酒、药物刺激、应激等因素可诱发此病。十二指肠炎指局限于十二指肠粘膜层的炎症。炎症多在球部。本病常与慢性胃炎、消化性溃 疡等合并存在，可分为急性和慢性两大类。后者又可分为特异性与非特异性两种，通常所称 十二指肠炎多指非特异性。非特异性十二指肠炎指炎症累计十二指肠粘膜，但无十二指肠溃 疡，不伴发于其它疾病者。

上腹部疼痛、恶心、呕吐，常伴有其它消化不良症状，如腹胀、嗳气泛酸等。有时酷似十二 指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，空腹痛，用制酸药或进食可缓解，并有反复 黑便或呕吐咖啡样液。

诊断要点：

症状酷似溃疡病，虽不致发生梗阻、穿孔，但可引起出血。

X线钡餐检查无龛影，无明显变形，粘膜皱襞粗乱，但也可正常。

纤维内镜见到粘膜充血、水肿、糜烂、出血、血管显露、皱襞粗糙不平、结节增殖等，但无 溃疡。 粘膜活检显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，固有层内大量炎性细胞浸润，淋巴样增殖及胃型 上皮化生等。

实验室检查：

胃液分析：胃酸及胃液量分泌正常或较高。

十二指肠分析：可呈混浊，有粘液，镜检可见有较多的上皮细胞，胃酸低者可见较多的细菌。X线钡餐检查：一般呈现十二指肠球部激惹、痉挛、排空加速、粘膜皱襞增粗而不规则。

内镜检查：可见充血、水肿、出血、粘膜脆弱、粗大皱襞、粘膜粗糙不平、结节形成和糜烂 。