什么是股神经损伤

1.运动 如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。

2.感觉 高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。

3.营养 小腿内侧易受外伤、冻伤和烫伤。

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

检查电生理检查：患侧股神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。

股神经损伤 治疗方案

股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。

1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行

2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及腹横肌，将腹膜及腹腔内容物向中线推开，切开髂筋膜即显露出股神经，向下可继续追踪到腹股沟韧带，必要时将韧带切断，继续向远端分离，即可显露股神经分支。

(二)预后

为完全横断损伤或者轻微的部分损伤，术后恢复功能完全不同。

康复治疗

应进行伸膝、屈髋被动运动和主动锻炼。肌力在3级以下时，病人健侧卧位，用悬吊带托住患侧小腿，进行减重屈髋伸膝练习，配合以神经肌肉电刺激。肌力在3级以上时，可利用股四头肌训练器、功率单车进行抗阻练习，也可以练习下蹲起立和上下台阶。为防止屈膝挛缩，可带髋膝矫形器(HKO)或护膝架。