喉上神经损伤

喉上神经损伤

【喉上神经损伤病因与发病机制】

喉上神经在舌骨大角平面分为内外两支。内支(感觉支)经甲状舌骨膜进入喉内，分布于喉黏膜，向上伸延很高的甲状腺上极常与喉上神经内支贴近，如在腺体上极进行盲目地分离，可能损伤喉上神经内支；外支(运动支)下行分布于环甲肌，与甲状腺上动脉伴行(神经在动脉的深面)，当远离甲状腺上极进行解剖或大块结扎甲状腺上动、静脉主干时，有损伤喉上神经外支可能。

【喉上神经损伤诊断要点】

临床表现

喉上神经外支损伤后，环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。如损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失。进流质时，特别是饮水时，容易发生误咽而引起呛咳。若仅为一侧损伤，数日后即可由对侧代偿而使症状缓解。双侧损伤经长时期后，症状会减轻，但仍有呛咳，手术修复目前仍无法进行。