眼囊虫病的概述
眼囊虫病是链状绦虫病(猪肉绦虫)的幼虫(囊尾蚴)寄生人体各组织所引起的疾病。链状带绦虫病者是囊虫病的唯一传染源。猪囊尾蚴寄生人体各个组织可导致猪囊尾蚴病,临床上表现为皮下肌肉结节及癫痫等。
猪囊绦虫的囊尾蚴随血流经过脉络膜血管进入视网膜下,然后进入玻璃体内,形成玻璃体囊虫病(vitreous cysticercosis),较为常见。其发病途径系因患者食入含有未经杀死的绦虫虫卵的猪肉后,绦虫卵的外壳经十二指肠液的消化,六钩蚴虫钻入随血液循环散布全身在组织内沉着并形成囊尾蚴。猪囊尾蚴可寄生于眼的任何部位,其中以玻璃体内最为多见。
对于眼囊虫病的治疗方面直接通过手术摘除的办法来直接去除囊虫,可用平坦部切开吸出或闭合式玻璃体切除联合平坦部吸出的办法来去除寄生在玻璃体内的囊虫;在去除视网膜下的囊虫之前要先对囊虫进行准确的定位,然后切开确定位置的巩膜及葡萄膜,随即囊虫就会随视网膜的下液一并流出;寄生在眼外肌的囊虫则通常会使其形成的炎性包块粘连住眼部周围的组织,因此要同时切除炎性包块和囊虫,切除时要使好眼外肌的组织保持完好;按照将结膜切开就可使寄生在结膜下的囊虫排出;眶深部位的囊虫要按照眶肿瘤摘除术在直视下取出,注意保护好神经和血管。
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