诈伤还是心因性瘫痪

，你怎么办?人家说的话你不可能不相信。王斌说。

在2月27日的修正诊断中，陈护士原来的全身多发性软组织伤改为胸背部多处软组织伤。

而按照王斌的说法，陈护士是局部软组织伤。后来她状态比较好，问她怎么受伤的，她告诉大家打在哪个地方，哪个地方受伤，我们就明确了。

王雪梅提出疑问：诊断软组织伤一定有生活反应作为支持，比如表皮擦伤、皮下出血、肿胀等，但这些在能看到的陈护士的病历上都没有记录。

至于脊髓震荡伴截瘫，南方周末记者采访的医生和法医都表示怀疑。

王雪梅介绍，脊髓震荡的症状一般是受伤之后立即发生。但从录像上看，陈护士被打之后没有立即倒地，和袁亚平说了一会话后才蹲下，之后又站起来打了会电话，后来才再次蹲下。此外，脊髓震荡症状是短期的，通常不会超过两三天，但陈护士却住院一个月才站起来。

王雪梅解释，人的脊髓受脊柱保护，除非有足够大的外力，否则一般不会出现损伤。如果一个健康人遭受轻微的外力打击导致脊髓损伤，则违背了人体解剖学和人体运动力学的规律。如果这样也会造成脊髓震荡的话，那么她在学校体育课上跳高、跳远这样的常规运动也都会造成脊髓震荡。

华中科技大学同济医学院法医系主任刘良也认为，袁亚平用伞击打陈护士的那两下以及此后的拉拽动作，不会导致陈护士脊髓震荡。

2月28日之后，有疑似内部人员贴出鼓楼医院入院信息系统的翻拍照片，输入鼓楼医院院长丁义涛的账号显示没有权限查看。

L告诉南方周末记者，在电子病历被上传网上之后，陈护士在鼓楼医院住院后期的病历都是手写而成。

S则向南方周末记者透露，3月底的一个晚上，南京市有关方面就护士被打瘫痪事件召开了一次高规格会议，鼓楼医院院长、口腔医院院长及两名市委常委参加。会上，南京市公安局玄武分局局长胡士宁就陈护士病历中所写的软组织伤和脑震荡提出质疑，建议让纪检部门介入调查。

心因性瘫痪?

根据相关医学教材，瘫痪的定义是肌肉运动能力的降低或丧失，截瘫指的脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失，通常表现为肢体感觉、运动、反射等消失，以及大小便失禁等。

瘫痪按肌力可分为完全性瘫痪和不完全性瘫痪。其中肌力0级为完全性瘫痪，1-4级为不完全性瘫痪。肌力5级则正常。

但陈护士作为截瘫患者，并没有出现大小便失禁，在2月27日、28日的主任查房记录中都显示小便可自解，她的双下肢皮肤刺痛及深感觉存在，腹壁、跟腱反射正常，病理反射未引出此外，客观的仪器检查也没有发现截瘫患者的常见异常特征：CT示胸腰椎未见明显骨折征象MRI示全脊柱未见明显异常。

有报道引用鼓楼医院医务人员的说法称，送到鼓楼医院时，陈护士坐着轮椅。有医务人员对南方周末记者指出，坐轮椅搬运已经严重违反急性脊髓损伤患者搬运的基本原则，不当的检查搬运有可能加重脊髓损伤。

L告诉南方周末记者，法医通过检查，也可以确定陈护士不存在器质性损伤。

在看了护士被打录像后，鼓楼医院骨科主任邱勇或许也感到困惑。

2月27日的邱主任查房记录记载：邱勇主任医师认真审阅影像学