弯曲菌感染 弯曲菌感染专家 弯曲菌感染病因 弯曲菌感染治疗 疾病百科

据信有3种弯曲菌对人有致病作用,胎儿弯曲菌能典型地引起成人菌血症,常发生于同时伴有好发性疾病如糖尿病,肝硬化或恶性肿瘤的病人.这些细菌也可引起复发性感染,若患者的免疫球蛋白有缺陷则这种复发性感染很难治疗.空肠弯曲菌可引起婴儿的脑膜炎,空肠弯曲菌和结肠弯曲菌可引起任何年龄人群的腹泻.弯曲菌是普遍能分离获得的细菌性病原菌,感染的腹泻病人中90%可分离获得空肠弯曲菌.与野生的或家养的感染动物接触,摄入被污染的食品(特别是未烧熟的禽类食品)和水可引起暴发流行,但散发病例的传染源常不清楚.夏季空肠弯曲菌性腹泻的暴发流行与其后发生的(可达30%的病例)Guillain-Barr综合征之间存在相关性.

弯曲菌感染的局部并发症是由该菌在胃肠道的直接播散所致，包括胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎和胃肠道大量出血。空肠弯曲菌感染的肠外表现十分罕见，有脑炎、心内膜炎、脓毒性关节炎、骨髓炎和新生儿脓毒血症。不到1％的弯曲菌性肠炎患者可出现菌血症，最可能发生在免疫功能低下的患者、幼儿及老年人。免疫功能低下的空肠弯曲菌肠炎患者，常出现短暂性菌血症，但是由于大部分菌株被正常人体的防御机能迅速清除，以及急性胃肠炎患者不作常规的血液培养而常检测不到。空肠弯曲菌感染的病死率为0.05/1000。总体上来说，弯曲菌感染的并发症罕见，大多数不需要抗生素治疗。

弯曲菌感染后最严重的并发症为格林巴利综合症（GBS），是外周神经系统的急性脱髓鞘疾病，美国的年发病率为1～2/10万。某些弯曲菌血清型的感染并发GBS的危险较大，在美国，最常见的为Penner血清型O ∶19；在南非，最常见的为Penner血清型O ∶41。