梭状芽胞杆菌伤口感染的症状

梭状芽胞杆菌伤口感染(别名：局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死,气性坏疽) 梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生...

梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,特别是有闭塞性血管病的病人.

梭状芽胞杆菌为一种抗生素相关伪膜性结肠炎的致病菌,近已证实为医院内感染的常见病原菌。

临床上有致病性的梭状芽孢杆菌主要是某些厌氧芽孢杆菌,如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌等，分别引起破伤风、气性坏疽、食物中毒和伪膜性结肠炎等疾病。

临床特征：

局灶性蜂窝织炎：是软组织的急性感染，是一种严重的疾患，如果诊断不及时或未能得到积极和合理的治疗，甚至危及生命。

肌炎：指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。

扩散性肌坏死症：肌坏死症时可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色.X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围.

梭状芽胞杆菌感染是梭状芽胞杆菌侵入机体后，在体内生长、繁殖，致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的病理反应。可在受伤后数小时或数日后发生。

本菌属细菌在自然界分布广泛，常存在于土壤、人和动物肠道以及腐败物中。多为腐物寄生菌，少数为致病菌，能分泌外毒素和侵袭性酶类，引起人和动物治病。

易感因素：

外伤：严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体，

原发病：扩散性肌炎、肌坏死症、闭塞性血管病

其他：手术伤口。

肌肉视诊

肌坏死症时可观察到坏死的肌组织，受累的肌肉呈无光泽的品红色，然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气，CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。

细菌培养：

伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌，梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得，也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。

涂片镜检：

涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。，芽孢呈圆形或卵圆形，直径大于菌体，位于菌体中央，极端或次极端，使菌体膨大呈梭状，故得名。

典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞，用苏丹染色可显示游离的脂肪球。