老年痴呆年轻化

9月２１日是世界老年痴呆日。也许很多人都会觉得，痴呆离自己太遥远，等七老八十再想吧。但你知道吗？我国近年来统计数据显示，６５岁以上的老人痴呆患病率已经上升为４．３６％，而四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加，这表示，患老年痴呆的年龄在提前。

正如宣武医院神经内科主任医师张新卿所说，老年痴呆在中年就开始有反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。

老年痴呆是由大脑病变引起的一种综合征，通常是记忆、理解、计算、抽象思维等多种认知功能都出现减退，少部分人还可能出现幻觉、妄想，甚至行为上出现混乱等状态。也正因为此，很多人都误把痴呆当作精神病，一听说自己出现了痴呆前兆或是患上了痴呆，就以为是精神出了问题。

随着进入老龄化社会，老年痴呆的发病率和患病率也在逐年增高，而且男女性别差异不大。

常见的老年痴呆有很多种，张新卿医师介绍说，像代谢障碍痴呆、维生素缺乏痴呆、感染性痴呆等都很普遍，但最典型、也最多见的还是血管性痴呆和老年性痴呆，占所有痴呆类型的７０％－８０％。血管性痴呆是由于脑血管病变引起的，虽然有痴呆的表现，但日常生活、工作都不成问题；而老年性痴呆就比较严重，记忆、智能、语言等能力都会出现衰退，有的人还可能出现精神症状。

在这两种痴呆中，老年性痴呆得的人最多，这是一种大脑病变引起的疾病，过程非常缓慢，可能几年甚至十几年。如果说其他类型的老年痴呆都能找到具体原因、能治好，那么老年性痴呆不但得的人最多，而且根本找不到原因，无法治疗。

太多人还没有意识到像记忆力衰退、生活能力丧失、反应迟钝等症状意味着不正常，人们会错误地认为，只是正常衰老过程的表现。

痴呆的表现有很多种，只有少部分才会在重度痴呆时期出现精神异常。通常，患上痴呆的人７０％－９０％都表现在记忆丧失、定向力障碍、言语功能下降和性格变化上。张医师表示，记忆力慢慢丧失是痴呆最突出的表现，一旦患上痴呆，记忆力就会衰退得特别明显，它不是单纯的忘事，而是忘得太快，而且只忘最近的事却记得从前的事。同时，痴呆的老人出门就容易走丢，因为他已经慢慢失去了方向感。

另外，随着痴呆的发展，很多人的语言也出现了问题，说不出完整的话。而且，脾气也容易变得暴躁，随之出现多疑、焦虑、抑郁、易怒等现象，甚至产生幻觉。这些表现与更年期的反应类似，但发生在老人身上，却不是正常的生理反应。

虽然我们一直都在说老年痴呆，似乎只有上了年纪的老人才会出现痴呆。其实不然，现在越来越多四五十岁的中年人也出现痴呆，痴呆早已不是老年人的“专利”了。张医师说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因，但是所有的痴呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失忆。人入中年，看看你最近是不是特别爱忘事？如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来，这都是正常现象。但如果经常忘事，且有些事刻意去记还会忘，事后还想不起来，甚至影响了工作和生活，最好到医院做个检查。

伴随着“失忆”，还有一些很明显的征兆，你不妨给自己做个下面的自我测试。张医师强调，一旦感觉不对，千万别不当事，或怕别人笑话，早期征兆是可以治好的，别等到确诊了再治。

老年痴呆并不是致命的疾病，但是却很“熬”人，家人可能会非常苦恼。但是，张医师特别提醒，无论什么样的麻烦都是疾病导致的，所以，家人更要给予多一些关心、耐心、贴心。

患老年痴呆的人心理都很脆弱，尤其是很多出现痴呆前兆的中年人，他们意识不到自己的问题，但家人却觉得很反感，甚至用一些讽刺、挖苦的话埋怨他。其实这时候，他更需要平心静气的安慰。比如，可以说“最近是不是身体不太舒服，老忘事最好还是去医院检查一下吧”；有时候，他可能对眼前的事物感到迷惑，甚至忘记家人，这虽然很尴尬，但要尽量去容忍、迁就，让他慢慢产生依赖、信任感；他还有可能会因为忘事而反复问同一个问题，比如你要带他去爬山，但他很担心，不停地问，你不妨用别的事来转移他的注意力，试着说“别担心，我也去，我们一起去”之类的话安慰他。

如果老人出现一些精神症状，那就更需要家人的陪伴，尽量时刻陪在他身边，以免发生危险，最好带他到医院进行住院治疗。但张医师表示，通过积极的治疗和合理的护理，相当一部分老年痴呆患者的病情都会在很长时间内处于稳定，但是要早诊断，及时治疗。