我国老年痴呆症患者逾500万 北京至少有12万图

2004年3月11日，北京医院的医务人员在为老年患者讲解老年性痴呆症的预防知识。为让全社会更多地关注老年性痴呆并使该症患者更早地得到诊断和治疗，当日北京医院举行老年性痴呆义诊咨询活动，数百名老年患者前来咨询和就诊。老年痴呆症现已成为导致患者死亡的重要疾患，据估计，中国现有该症患者约500万。新华社记者李晓果摄

生活中常常会发现身边的老年人或反复询问和重复同一个问题，或不能辨别方向、容易迷路走失，或忘记熟人的名字和日期，或不讲卫生、随地大小便、穿着古怪，或性格古怪、好发脾气，或想做某件事一下子又忘记了……这就是医学上常说的痴呆症。在9月21日国际老年痴呆日来临之际，北京世纪坛医院干部病房神经科副主任医师张国平呼吁关注老年人生活质量。

老年性痴呆又称阿尔茨海默病，通常发生在60岁以上的老年人中，以记忆出现障碍为最主要的疾病特征。张国平介绍，据统计，目前全世界约有1800万痴呆症患者，其中大部分来自人口大国或地区，如中国、印度、拉美地区等。其中，我国的老年痴呆症患者总数在500万以上，仅北京地区户籍人口中统计至少有12万痴呆患者。

张国平透露，老年期痴呆症已成为国际医学、心理学和社会学研究的重要课题之一。我国60岁以上老人中，老年性痴呆占2.4%、血管性痴呆占3.2%。美国研究人员最新发现，控制好高血压及高胆固醇血症、每天饮用果汁和适度饮酒，都可以降低老年痴呆症的发病率。研究人员证实：不饮用或很少饮用果汁的人患老年痴呆症的几率比经常饮用果汁的人高4倍，高血压及高胆固醇血症的人患老年痴呆症的几率比正常人高8倍以上。

老年性痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用取得较好的效果。因此，张国平提醒，当身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要简单以为是正常的老态，应及时找专业医师诊治。

相关链接：老年性痴呆的国际和国内疾病诊断标准

北京世纪坛医院干部病房神经科副主任医师张国平告诉记者，虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

张国平表示，目前常采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：存在痴呆；潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期；无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致，如甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿；缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

我国中华医学会于1989年也制定了老年性痴呆的诊断标准：符合脑器质性精神障碍的诊断标准；符合痴呆的诊断标准；起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆；不是脑血管疾病所致的痴呆；通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆；通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

张国平透露，老年性痴呆还可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆、是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆、痴呆的程度、痴呆的日常生活能力等情况。