喂汤圆引痴呆老人致命 戴了假牙最好别吃黏品

【核心提示】

元宵节刚过，各医院的急诊科便收治了一批特殊病人，因汤圆、鸡骨头、花生等食物卡喉就医的还真有。

从往年情况看，老人吃汤圆、馄饨等食物导致误吞假牙、噎食的，孩子囫囵吞汤圆、新鲜桂圆、葡萄、花生等食物导致卡住喉咙、误入气管的病例不在少数。因此专家提醒，老人、小孩吃汤圆、糍粑等黏腻食物一定要谨慎。

喂食汤圆，引痴呆老人致命噎食

指导专家：长沙市第八医院南院急诊科护士长刘丹

近日早晨8时，78岁的葛爷爷被家人急送至长沙市第八医院南院急诊科。葛爷爷患老年性痴呆多年，一直由家人喂食，当天早上喂汤圆时，突然出现神志丧失、呼吸急促、张口呼吸、口唇紫绀、四肢抽搐等躁动不安的症状。

接诊医生、护士立即把他抬到抢救床上，将其仰卧，头偏向一侧，解开衣物，给予快速有力地拍背，大流量吸氧、吸痰等救护措施。刘丹介绍：当时我用开口器撑开老人的口腔，在咽喉部抠出6块大小不等的食物残渣。短短5分钟内，有效解除了大部分食物梗阻，为下一步抢救争取了宝贵的时间。

像葛爷爷这样的老人为何易发噎食呢?专家认为，由于老人咀嚼功能退化，食物不易被嚼碎，尤其是大块、黏性食物，加上吞咽功能减弱，以致食物粘连在咽喉部，进出两难，部分或完全堵塞声门或气管，引起窒息，甚至死亡，这是老年人猝死的常见原因之一。

【特别建议】

提醒老年朋友，发生噎食通常有以下几种表现：进食后突然不能说话，表情痛苦;用手指着颈部、胸前或是口腔表示难受;如部分气道被阻塞，可出现激烈呛咳，伴肺部哮鸣音;更严重的表现为面色青紫，不能言语，咳嗽无力，很快发生窒息，最终导致呼吸心跳停止。

像葛爷爷本身患有老年性痴呆，吞咽功能差，更应注意食物清淡、稀软，少量多餐，进食速度宜慢，少吃或不吃黏性食物，如汤圆、糍粑等。特别是有活动性假牙的老人，吃黏性大的食物时，假牙容易被食物粘住，一同吞下，成为食道异物，可造成生命危险。

咳嗽3月，原是气管内的鸡骨惹祸

指导专家：长沙市第八医院肺病科主治医师刘振学

62岁的张先生，反复刺激性咳嗽、咳痰长达3个多月。在当地医院诊断为支气管炎，给予抗感染、化痰止咳等治疗后，效果不佳，刺激性咳嗽进一步加重，并逐渐出现活动后胸闷症状。近日，来长沙市第八医院星沙本部进行支气管镜检查，医生从他的支气管里取出一块骨性异物。

张先生这才回忆起，3个月前一次吃鸡肉，不小心发生呛咳，可能就是那时将鸡骨头吸入了气管。原来让他喉咙不适的罪魁祸首，竟是一块误吸入气管的鸡骨头。随着气管内异物的取出，结合抗感染治疗，困扰张先生的疾病终于彻底消除。

刘振学提醒道：进餐时应尽量避免说笑，特别是老人进食或给小朋友喂食时更要注意。

【特别建议】

老人吃圆状、黏性大、不易消化的食物时，应将食物分割成小块，细嚼慢咽，不要太急、太快或过量。

小孩由于牙齿不全，不方便咀嚼，而且吞咽时肌肉协调性较差，若吃汤圆等黏性大、圆滑的食物时，稍不注意就可能囫囵滑入食道，甚至卡住气管，导致窒息、死亡，因此喂食儿童汤圆等食物时应特别谨慎，不要边吃边说话，或是边吃边玩，以免呛咳或消化不良。

吞食花生，两岁小孩卡喉遇险

指导专家：长沙市第八医院耳鼻喉科主任、主任医师梁建伟

早两天中午，两岁零3个月的薇薇，被家人抱着来到长沙市第八医院耳鼻喉科，只见孩子咳嗽，带着明显的喘息，哭闹不止。

医生赶紧询问其病史，原来薇薇家里来了客人，准备了花生米等零食待客，主客一起吃中饭时，没留神在茶几边玩耍的薇薇，她捡到一粒花生米便吃了，经检查，从薇薇气管里果然取出一颗花生米。

梁建伟称：在我们科室，几乎每周都会接诊到气管异物的小儿。

【特别建议】

尤其要提醒家长，应常叮嘱孩子，不要随便将东西放入口内;对小孩有危险的小件物品，如玻璃球、钮扣、别针及水果果核、花生米等，家长应将其放在孩子拿不到的地方。

若发生老人噎食，或小孩喂食、进食发生窒息，可采取以下应急措施：立即给予坐立位，家属从背后环抱其前胸，一手握拳顶住其腹部脐上，另一手掌压在拳头上，连续快速冲击6至8次，可使肺内空气快速将堵塞的食物推动，并驱出气道，有效解除气道阻塞。