三高容易导致老年性痴呆

受访专家／中山大学附属第一医院神经内科副教授李中

文／记者胡菁通讯员李绍斌

说起老年性痴呆，相信大多中年人的第一反应是：那病离我还远着。然而，中山大学附属第一医院神经内科副教授李中指出，老年性痴呆不仅与年龄、遗传因素有关，脑血管疾病及“三高”———高血压、高血脂、高血糖都是老年性痴呆的危险因素。这三种血管性危险因素是加速脑变性改变和认知功能减退的重要原因，能促进痴呆的发生。因此，对于老年性痴呆，从中年时就要开始防范，尤其是已有“三高”（或任何一“高”）的中年人，更要注意控制“三高”，减少痴呆的发病风险。

李中教授介绍，老年性痴呆主要有两大类，一是由中风、脑血管硬化、高血压、糖尿病等引发的脑血管性痴呆；二是由于年龄关系导致脑功能的逐渐衰退引发的老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病。在我国老年性痴呆患者中，“脑血管性痴呆”较多。

芬兰开展的一项针对老年人的大型研究发现，高血压和高脂血症是引起老年痴呆病的两大危险因素。如果这两大因素协同遗传因素一起作用于同一个人身上，那么这个人患老年痴呆病的危险性将会是其他人的八倍。

另外，法国一个研究小组翻阅了1560份有记忆问题的老年患者的病历，他们发现，67%被疑诊患有老年痴呆病和78%确诊患有血管性痴呆的病人有高血压病史。研究人员说，目前还没有方法能改变一个人的遗传易感性，但高血压和高脂血症是可以通过医疗手段来控制的。

除了高血压、高血脂两大危险因素外，李中教授提醒，糖尿病同样会增加患老年性痴呆的风险。患2型糖尿病的病人发展为老年性痴呆的机会是同年龄健康人的两倍，患有2型糖尿病和卒中者的痴呆风险则更高。一方面2型糖尿病会促进动脉硬化，另一方面，会影响胰岛素的分泌和人体对胰岛素的利用，导致神经营养障碍。有效降低血糖水平，可以预防老年性痴呆的发生。

李中教授指出，因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病，如脑梗死或出血性中风，会累及与认知功能有重要关系的部位，如海马、边缘系统等均可致血管性痴呆。据有关资料报道，年龄≥60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。研究表明，高血压、高脂血症、高黏度血症、糖尿病等都是引起脑血管病的危险因素。所以，为了预防脑血管性痴呆，必须积极地防治上述疾病，合理饮食，劳逸结合，注意心理健康。