神经白塞病的疾病分类

神经白塞病

神经白塞病除有白塞病常见的口腔溃疡，生殖器溃疡、眼炎，皮肤血管病变的症状表现外，尚有神经系统的特殊表现。此型的发病率约为550%，多于病后数月至数年出现，有5%的病人可为首发症状，并有复发的倾向。中枢神经受累比外周神经系统受累多见。根据神经受累的部位和临床表现不同，神经白塞病可分为以下几类：

1、脑干型白塞病。临床症状可有头痛，头晕，假性球麻痹，呼吸障碍,癫痫,共济失调等。

2、脑膜脑炎型白塞病。有脑膜刺激征，颅内压表现，视乳头水肿，偏瘫，失语，意识障碍，精神异常等。

3、脊髓型白塞病。不同程度的截瘫，尿失禁，双下肢无力，感觉障碍等。

4、周围神经型白塞病。约占中枢病变的10%，表现较轻。仅有四肢麻木无力，周围型感觉障碍等。

当出现非脑膜炎型头痛，呕吐，颅内压增高的表现时，应考虑是否有脑血栓形成的可能。神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞轻度升高，免疫球蛋白含量增加，C反应蛋白升高的提示有局部抗体产生或血脑屏障的破坏。脑CT和磁共振检查对脑、脑干及脊髓病变有一定的帮助。磁共振检查比头颅CT更灵敏，有时可发现尚未出现症状的新病灶。神经白塞病神经系统损害可有发作与缓解交替的倾向，可累及多个部位。这种证型多数预后不良，也是本病致残及死亡的主要原因之一。因此，有上述的某些征兆和临床表现时，须及时诊断和治疗。神经白塞病神经损害须与感染性，变态反应性脑脊髓膜炎，脑脊髓肿瘤，多发性硬化，精神病鉴别。