如何判断是过敏性鼻炎还是感冒

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 刘大夫您好：我家宝宝三岁了，过敏性鼻炎，哮喘，10月26日开始流鼻涕，打喷嚏，并伴有几声咳嗽，感觉像是感冒了吃的小儿安芬黄那敏和止咳枇杷滴丸，现在三天了，还是流鼻涕，请问是过敏还是感冒？ 2011年3月份发生过咳嗽、喘，医生判断是过敏性鼻炎、哮喘之后到现在一直在吃顺而宁（顺而宁吃了六个多月了），然后还有内舒拿（内舒拿用了快两个月了，但是现在减量，只喷一次） 想咨询刘大夫， 1、这种情况是过敏还是感冒？如果是过敏的话吃感冒药是不是不对症呀，（之前吃过抗过敏的药氯雷他定） 2、咳嗽期间可以用舖舒桐吗？（之前发生喘的时候用过舖舒桐一个月）天津医科大学第二医院儿科刘长山

天津医科大学第二医院儿科刘长山：

你好！感冒和过敏性鼻炎的诊断很容易混淆。感冒时是指上呼吸道感染，包括鼻、鼻窦、咽和喉部等上呼吸道部位的感染，多有病毒感染、也可由细菌等其它病原体引发。通常说的感冒就是指鼻咽炎，病程很少超过10天。过敏性鼻炎一般有特应性体质，即对某些过敏原敏感，也可由病毒、细菌等诱发，通常有流涕、喷嚏、鼻痒和鼻塞（也可仅有流涕 鼻痒、喷嚏或仅有鼻痒鼻塞），病程相对较长或是反复发作。你的孩子已确诊过敏性鼻炎，依目前情况，结合季节，过敏性鼻炎经感冒后又有发作，最好加用用氯雷他定，至少1周，如鼻塞严重还可将内舒拿短期加之每日2喷（孩子年龄小，一般3到一周即可）。过敏服用感冒药如氨酚磺那敏，因该药是复合成分包括解热镇痛药（对乙酰氨基酚，有退热和缓解头痛、肌肉痛等作用）和氯苯那敏（扑尔敏，与氯雷他定一样属抗组胺药，减少分泌缓解流涕作用强，但易嗜睡），但药量少，对过敏性鼻炎也有些许疗效，可副作用大。咳嗽可是过敏性鼻炎或感冒引起，也可由哮喘导致，咳嗽是哮喘四大症状（喘息、气促、胸闷和咳嗽）之一，哮喘的咳嗽大多在夜间和/或晨起、活动后及情绪波动（如大哭、大笑等）、接触过敏原刺激后为重，越是感冒或过敏性鼻炎加重时，辅舒酮越要应用（因气道反应性高，气道炎症可能加重）。依孩子的情况，已用顺尔宁6个月，未喘，可再观察，若咳嗽有上述哮喘的特点，可加用。