过敏性鼻炎能手术治疗吗

秋风起，蟹脚黄，秋天是吃蟹的好时节，但凉凉的秋风对许多患过敏性鼻炎的患者来说，却是痛苦的时候到了。鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞，这一连串症状会让您眼睛红红（症状严重的患者会因眼痒而揉眼）、鼻子红红（不停地用餐巾纸擦鼻涕）、说话有鼻音（让您周围的人误以为您正患重感冒，而远离您，或许您还没觉察到）。上海新华医院耳鼻喉头颈外科程岚

近几周，我在坐诊时接待很多过敏性鼻炎患者，其中还有我的老病人。有的患者平时就有症状，但季节的变化使得症状加重，他（她）们都不约而同地问我：“程医生，除了吃药，喷鼻，能不能给我手术？”在我还未给予答复的时候，他（她）们会接着问，“过敏性鼻炎能不能根治呢？我看了很多的广告，还去了**和**医院，好像有人说做手术能根治，我不敢确定，所以来问您。”

在这里，我想对焦虑的患者们说：直到目前为止，过敏性鼻炎的治疗依然是国际医学界不断探索的难点之一。耳鼻喉科医师对过敏性鼻炎的治疗是以ARIA指南作为指导的，我简单介绍一下ARIA指南，全称是《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》指南，由许多国外顶尖耳鼻咽喉头颈外科医师共同探讨，采用推荐、评估、发展和评价分级工作组提出的透明的、系统化的方法修订了临床建议，并在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志全文发表，具有很好的指导作用和临床实用价值。

所以，我很科学地告诉患者，过敏性鼻炎很难根治，但请您不要担心，更不要灰心，ARIA指南推荐对于不同的患者，需根据病情、病程采取个案化的规范化治疗，通过治疗能使症状得到很好的控制。规范化治疗包括避免接触过敏原，如尘螨、植物花粉、真菌、宠物等；尽量戒除烟酒等不良嗜好；鼻腔局部喷药，症状严重时可加服抗组胺药物；明确过敏原后可行脱敏治疗；药物治疗效果欠佳或伴有其他鼻腔疾病时可行手术治疗。

哪些患者需要手术治疗？

1．过敏性伴有鼻息肉、鼻窦炎。过敏性鼻炎的患者多数有鼻甲肥大，肥大的鼻腔会使得鼻腔空间变小，引起鼻塞，如果再伴有鼻息肉，鼻窦炎会加重鼻塞，建议行功能性内窥镜手术，在去除息肉，清理鼻窦后再辅助药物控制，让病情得到良好改善。

2. 过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大。内窥镜下鼻中隔矫正术，属于微创。下鼻甲肥大可行低温等离子消融术，创伤小，对鼻塞有很好的改善。

3. 过敏性鼻炎导致下鼻甲肥大，鼻塞明显，使用药物效果欠佳或不愿长期接受药物治疗。行低温等离子下鼻甲射频消融术，微创，对鼻塞有很好的改善。

手术是否可怕？有无危险？疼痛能否耐受？

成人通常采用局部麻醉，如果无严重的心肺功能疾病，患者多能良好地耐受整个手术。我引用我的一位“鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎”的患者发在我网页上的信，或许他的建议对您有所帮助。