应对过敏性鼻炎要有
清明小长假来临,许多人早做好计划外出踏青赏花,而对那些过敏性鼻炎的患者来说,赏花可能意味着让鼻子受苦。最近,春花开得越来越灿烂,由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质,一些过敏体质的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后,皮肤会出现红肿、发痒、脱皮及出现过敏性皮炎、鼻炎等异常现象,因为这些问题到医院来求治的病人也越来越多。
鼻炎是个可大可小的疾病。大到可以要命,小到可以不治而愈。当然这都属于极端的情况,而更多的情况是它可以给患者的生活带来极大的痛苦和不便。我曾碰到过一个年轻的女士,因为“鼻炎”迟迟找不到对象,不只是她自己难受,而且还影响别人(臭鼻症),甚至几次都产生了轻生的念头。
鼻炎是由病毒等感染而引起的鼻黏膜炎症性疾病,按照病程有急慢性之分。慢性鼻炎指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上,或反复发作,间歇期也不能恢复正常,同时伴有程度不同的功能紊乱,如嗅觉、听力减退等。按照性质有过敏性(变应)与非过敏性(非变应)之分。按照程度分轻度(症状不影响生活、工作)和中重度(影响生活、工作)。
中医讲“肺开窍于鼻”,意思是鼻子是呼吸系统的大门,24小时不停地呼吸。只要呼吸,在空气中的灰尘、各类过敏原、重金属、化学物质、汽车废气等就随呼吸进入鼻腔。而鼻炎状态下的鼻子自身的排毒系统因为受到损害,不能正常自我排毒,使得这些脏物质都堆积在了鼻腔里,加重了鼻炎症状。
鼻炎四季均可发病,但开春、入秋两个季节最常见。中医认为肺(指呼吸系统)的特点是“喜润恶燥,喜热恶寒”。鼻子对冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应冷空气的情况下,就容易诱发鼻炎。
得了鼻炎,不能小视。国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以,当鼻炎患者出现鼻涕带血、头痛加重时,应该考虑到鼻咽癌的可能。
鼻炎可能导致的其他并发症还有:长时间鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。
从解剖上看五官相通,与鼻有关的部位均可能被累及。具体危害可以归纳为“一个中心,两条路线,三对内室,六个基本点”。
“一个中心”就是鼻腔。“两条路线”是指鼻咽分布在鼻黏膜上的神经,是从大脑分伸出来的第一对脑神经(也称为嗅神经),这对神经距离大脑很近。鼻黏膜发炎,很容易通过嗅神经引起大脑皮层的病理性反射,从而出现一系列症状,诸如头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱,甚至长期低热等。特别是由鼻炎引起的头痛在临床上十分多见,医学上统称为“鼻源性头痛”。
“三对内室”是,如果将鼻腔看作“客厅”,鼻窦就是“内室”。鼻腔中还有三对副鼻窦。而鼻黏膜发炎极易蔓延而引起副鼻窦炎,致使人体平衡失调、发生晕眩。
“六个基本点”即:向下——炎症往往蔓延到咽部、喉部。慢性鼻炎的人80%以上有慢性咽炎。如果继续发展,可蔓延至喉;向上——可通过鼻泪管蔓延至眼;向两边——可通过耳咽管(该管很短,两端较宽)侵犯到耳。有些人在伤风时,总是紧捏鼻子用力擤鼻涕。这样,由于鼻咽腔压力增加,可使脓涕和细菌经耳咽管进入中耳而引起中耳炎。
如果表现为鼻痒、清涕、喷嚏、鼻塞,则很可能是过敏性鼻炎,晨起症状明显,多伴随眼、耳、喉痒。根据世界医学国际基金会31个成员国调查,过敏性鼻炎的发病率在10%至40%左右,并且有逐年增加的趋势。在中国,保守估计有5000万患者。过敏性鼻炎的人群多具有家族史。表现为婴儿时期容易患湿疹,随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘等。
减少过敏首先要做到“自知之明”:即有过这种情况的人一定要查过敏原,了解自己究竟对什么东西过敏;其次就是尽量做到“惹不起,躲得起”,尽量避免接触过敏原,如粉尘、动物皮毛、花粉等。保持室内清洁卫生,用湿布拭尘埃,定时日晒卧具,防止尘螨、真菌生长繁殖。消灭蟑螂,不饲养鸟类、家禽、宠物。同时要加强室内空气流通,防止呼吸道感染,尽量避免或减少吸入刺激性气体。这是治疗过敏性鼻炎最重要也是最基本的方法。从过敏性鼻炎患者的平常生活作息上寻找容易发病的事物时,尽量避免过敏原。虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。
采用正确的擤鼻方法——“嗤之以鼻”,同时不要过多使用血管收缩性的滴鼻剂。
加强锻炼,提高身体免疫力。培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力改善过敏性鼻炎症状,加强交感神经功能,不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
此外,外治法在治疗中具有重要的地位,具有作用直接、吸收快、起效快、用药量小等优点。包括针灸疗法、局部外用药、推拿按摩法、熏洗疗法、穴位贴敷法等。
最后再教给大家一个常用的简易方法:就是按摩迎香穴;或者用中药滴鼻:苍耳油(夏秋季节,在苍耳草的茎中剥取昆虫的幼虫,120条,500毫升麻油,加冰片4克。密封8个月,用干纱布过滤后,麻油装入市售的鼻炎喷剂瓶中备用)。每日2-3次,一个月为疗程。(文/张纾难)
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