春季出现鼻塞打喷嚏流涕需查过敏性鼻炎

每年的3月至6月是过敏性鼻炎的高发季节，近日笔者在医院了解到，前来就诊的鼻炎患者明显增多，甚至排起了长队。据医院介绍，过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，是一种鼻黏膜变应反应。一般多在春、秋季发病。虽然发病年龄以青壮年为主，但小至1-2岁的婴幼儿、甚至80-90岁的老人也都易患过敏性鼻炎。

成人过敏性鼻炎典型症状为阵发性连续喷嚏，常在早晨打喷嚏，有时数个到数十个，同时可有鼻部、眼部及咽喉发痒，不自觉地用手挖鼻孔，揉鼻子，甚至把鼻子揉红了，也不能解除痒感，高度水肿期鼻涕增多并呈水样，如继发感染时鼻涕呈脓性，鼻塞严重时会导致嗅觉减退。而小儿过敏性鼻炎的症状和体征却有很大的变异，如婴儿多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽，青少年儿童则常表现为眨眼睛、揉鼻子、伴有流鼻涕、打喷嚏、睡眠时用嘴呼吸、慢性或反复性咽、喉痛及上呼吸道感染等症状。

笔者了解到，“第二届过敏性鼻炎免费普查活动”开展一周以来，接待了300多名来院检查的市民，普查市民中有上至80岁的老人，下至3岁半的小孩子。通过上周普查数据的统计，主诉鼻塞症状占82%，鼻痒、打喷嚏症状占74%，而有流鼻涕症状的则占76%。头昏、头痛占59%。据相关医师称，“不是所有的流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒，就可断定其患有过敏性鼻炎，因为血管运动性鼻炎、嗜酸性细胞增多症以及感冒的症状与过敏性鼻炎极为类似，大约有80%的患者易将之“混为一病”。如果您及您的家人已经出现以下症状中的2至3种，可通过鼻分泌物染色检查来甄别过敏性鼻炎的“真实身份”。

据专家介绍，鼻分泌物染色检查是确认过敏性鼻炎“真实身份”的有效方法。它不同于斑贴、点刺、划痕等复杂的检查方法，易受药物、皮肤、体质差异等限制，而鼻分泌物染色检查时，医生只需用棉签在检查者鼻甲前端表面提取少许分泌物，将刮取分泌物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间需严格控制在30～60秒，随后通过显微镜观察涂片，即可出检查结果。该检查方法简单方便、报告迅速、无须特殊药品和注射，没有任何疼痛感。它不仅避免了过敏原检查可能引起的未知过敏风险，同时该方法安全、无痛，男女老少均能接受。

据相关专家介绍，鼻分泌物染色检查是过敏性鼻炎首要临床诊断的依据，也是目前临床成熟运用的、必不可少的检查方法。因为诊断过敏性鼻炎，首先需详细询问病史，如对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，从而找寻有关病因；其次询问相关症状，如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等；然后通过鼻腔分泌物涂片检查，如果是在正常情况下，鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞，但在过敏性鼻炎变态反应发作期间，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞，也可查见较多肥大细胞以及霉菌“孢子、菌丝”。由此不仅可以判断是否是过敏性鼻炎，还可区分是过敏性鼻炎还是血管运动性鼻炎；从取样至检查结果整个过程仅需3分钟。