慢性咳嗽可能由鼻炎

首个慢性咳嗽病因调查结果的公布让很多人大跌眼镜，鼻子里的毛病怎么会影响到喉咙和气管呢？对此，北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌教授表示，鼻炎、鼻窦炎都可以引发慢性咳嗽，因为鼻炎或鼻窦炎患者的鼻腔分泌物从鼻咽部返流到咽喉部，甚至返流入声门或气管，而这些分泌物中含有导致咳嗽的致病因素，刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽，这在医学上被称为“鼻后滴漏综合征”。

另外，鼻炎、鼻窦炎引发慢性咳嗽也可能是由于上呼吸道感染的病菌通过呼吸进入下呼吸道，从而引发咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因很多，什么情况下应该从鼻子处找病因呢？孙永昌表示，对于鼻炎或鼻窦炎引发的慢性咳嗽，患者往往伴随有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状，除了咳嗽外，还会有鼻涕往嗓子眼里倒流的感觉。

在临床上，慢性咳嗽的误诊率很高，有超过80%以上的慢性咳嗽被诊断为支气管炎或者慢性咽炎，因此，通常会给患者采用抗生素、祛痰、止咳的药物进行治疗。孙永昌表示，单纯使用止咳药物或滥用抗生素不仅效果不佳，甚至加重病情，并容易引起抗生素耐药的问题，对于由鼻炎或鼻窦炎引起的慢性咳嗽，除了止咳，还必须要配合治疗鼻炎，双管齐下，才能取得好的效果。

此外，孙永昌提醒，如果是由于过敏而引起的变应性鼻炎或变应性咳嗽，如生活中常见的过敏原：粉尘、花粉、动物皮毛、室内环境（螨虫、蟑螂等）、寒冷天气等因素都可能引发变应性鼻炎或变应性咳嗽，或者同时引起这两种疾病的发生，治疗时还需要配合抗过敏的药物或者通过吸入小剂量的激素来治疗。同时，国内各地气候、饮食、环境等因素差异较大，这些因素也可能造成慢性咳嗽病因的不同，只有弄清了慢性咳嗽的病因才能为治疗找准方向。因此，要想治愈慢性咳嗽，应当分辨出是哪种原因所致。