急性鼻炎

臨床表現

1.初期有鼻內乾燥、燒灼和癢感，繼有打噴嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅覺減退。 2.全身症状有發熱，咽干，四肢倦怠，全身不適。 3.鼻腔粘膜瀰漫性紅腫，流大量水樣或粘液性分泌物（後期可為膿性分泌物）。

症状體征

（一）初期（前驅期）：約1~2天多表現為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發乾灼熱，鼻粘膜充血乾燥。診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀症状，如流感麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別因這些病的開始，常先有急性鼻炎的症状出現，有「急性傳染性鼻炎」之稱應予以注意。亦須與過敏性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時切忌用力擤鼻，以免炎症擴展引起中耳炎或鼻竇炎。

（二）急性期（濕期）：約2-7天漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發癢說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹鼻腔內充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱頭脹、頭痛等。

（三）末期（恢復期）：鼻塞逐漸減輕膿涕也減少，若不發生併發症，則數日後可自愈併發症炎症亦可向下蔓延，發生咽喉、氣管和肺的炎症。

潛伏期1-3天起病時鼻內有灼熱感及癢感，打噴嚏，隨即出現鼻塞並逐漸加重，鼻涕增多，伴嗅覺減退及閉塞性鼻音。全身症状輕重不一，大多有全身不適，倦怠，低熱，頭痛等。小兒全身症状較成人重，多有發熱，甚至高熱，驚厥。常出現消化道症状，如嘔吐、腹瀉等。合併腺樣體肥大時，鼻塞甚重，妨礙吮奶。局部檢查 兩側鼻腔粘膜充血、腫脹，總鼻道或鼻底有較多分泌物，早期為清水樣，以後逐漸變為粘液性、粘膿性，繼發細菌感染時為膿性。若無併發症，症状逐漸減輕乃至消失，全病程約歷7-10天。但纖毛輸送功能在8周左右方能完全恢復。併發症 由於感染的直接蔓延，或不恰當的處理（如咽鼓管吹張、用力擤鼻等）。

（1）經鼻竇開口向鼻竇蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中上頜竇炎及篩竇炎多見。

（3）感染向下擴散，並發急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎，小兒及老人抵抗力低下，可並發肺炎。

疾病病因

常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠狀病毒等。當機體由於各種誘因而抵抗力下降，鼻粘膜的防禦功能遭到破壞，如血管痙攣，組織缺氧，纖毛運動功能障礙，SlgA減少等，病毒通過呼吸道傳染侵入機體，或原來潛藏於上呼吸道的病毒生長繁殖，毒力增強而致病。在病毒感染的基礎上還可合併細菌和的繼發感染。

（1）全身因素：受涼，過勞，煙酒過度，維生素缺乏，內分泌失調以及全身的慢性疾病等。

（2）局部因素：鼻中隔偏曲，慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病，鄰近的感染病灶如慢性化膿性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等，均有利於病原體在局部生長繁殖。

病理生理

早期血管痙攣，泉體分泌減少，繼之血管和淋巴管擴張，粘膜充血、水種，腺體及杯狀細胞分泌增加，單核細胞和吞噬細胞浸潤，纖毛及上皮細胞壞死脫落，細菌繼發感染時中性粒細胞增多。

診斷依據

1.發病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。 2.自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發熱及全身不適。 3.鼻內乾燥、燒灼和發癢感。打噴嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅覺減退。 4.鼻粘膜瀰漫充血腫脹，有大量水樣或粘液樣分泌物（後期可為膿性）。 5.應與麻疹、流感、猩紅熱，過敏性鼻炎等鑒別。

治療原則

1.臥床休息，注意保暖，大量飲水。 2.對症治療。 3.抗病毒治療。 4.抗生素治療。 5.洗鼻法治療。

治療方案

以支持和對症治療為主，同時注意預防併發症。

1、全身治療 多飲水，飲食清淡，通大便。症状較重者宜臥床休息。

（1）早期用發汗療法可減輕症状，縮短病程。如①生薑、紅糖、蔥白煎水熱服。②解熱鎮痛藥：復方阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。

（2）中成藥：速效感冒膠囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用銀翹片等。

洗鼻法

以清潔溫水兌不含碘的優質食鹽，濃度為0.9%。通常以4.5克鹽兌500毫升溫水。灌入專門的洗鼻用具，如洗鼻壺中，分別對兩邊的鼻孔進行沖洗，直到鼻腔無異物為止。此法可重複數次，以保持鼻腔無過多分泌物為度。

治療原理

鼻腔中本身寄生著數種病毒，在正常情況下鼻腔本身的排毒能力能夠使病毒數量保持在人體能夠承受的範圍內。但當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素出現時，鼻腔排毒能力下降，病毒停留在鼻腔內時間增長，從而得以繁殖出致病所需的病毒數量。同樣，在已經發病的情況下，病毒仍然是通過在鼻腔內大量繁殖再侵入人體，從而使得急性鼻炎症状由鼻而逐步蔓延至全身。通過多次洗鼻可將鼻腔中大量繁殖的病毒清除出去，減少可侵入人體的病毒數量，達到緩解症状和縮短病症持續時間的效果。使用此法，一般可在2到4天內治癒急性鼻炎。

預防原理

同樣，洗鼻法通過及時清理掉含有鼻病毒的粘液，幫助鼻腔排毒，而消滅病毒致病的關鍵條件，可在很大程度上起到預防急性鼻炎的作用。

急性鼻炎西藥治療方法

1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日～3次。

2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可進行冷凍療法或雷射療法。

急性性鼻炎中藥治療方法

1.肺脾氣虛

表現：鼻粘膜及鼻甲腫脹,色淡或淡紅,交替性鼻塞,時輕時重,流稀涕,遇寒加重,頭部微脹不適。偏於肺氣虛者,兼見咳嗽痰稀,氣短,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緩。偏於脾氣虛者,兼見食慾欠佳,大便時稀,體倦乏力,舌質淡,苔白膩,脈緩弱。

急性鼻炎與過敏性鼻炎的區別

在症状上：過敏性鼻炎發病快，恢復也快，有時不吃藥就好了。急性鼻炎為逐漸起病，初起感鼻干，繼而鼻塞，流清涕，後轉為粘膿涕，消退比較慢。過敏性鼻炎發病時，鼻內奇癢，連續打噴嚏，一次幾個或連續幾十個。並常伴有咽、眼、耳癢，但全身症状輕微。急性鼻炎的全身症状較重，通常伴有惡寒、發熱、頭痛、全身乏力、食慾減退等，咽部不癢而是咽干或咽痛，眼不癢，有酸感，常流淚。

檢查方面：過敏性鼻炎的鼻粘膜呈蒼白，或較暗的淡粉色，並有水腫；急性鼻炎的鼻粘膜則是鮮紅而腫脹的。鼻分泌物檢查，過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多；急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態反應皮膚試驗，過敏性鼻炎為陽性反應；急性鼻炎則為陰性反應。此外，過敏性鼻炎不傳染，急性鼻炎則有傳染性。

迅速解毒通竅鼻炎組合特含的高效生物素是高聚合性物質，能使 人體快速吸收，超強功效，其分解的高效生物素ME、H-酶化物、VH-3醇甘肽，深入咽部、鼻粘膜下層組織和鼻竇 內徹底清除因複發所形成的複合毒菌，改變病灶局部微環境，切斷鼻息肉營養供給，使瘤體從根部乾枯、萎縮壞 死、變性為鼻粘膜被人體重新吸收，給鼻子無毒無菌無炎的世界。

鼻炎分為兩類

鼻炎分為兩類：