莫让过敏性鼻炎常侵扰 小病不治成大病

如今，空气污染、饮食习惯、生活压力等各方面因素，导致过敏性鼻炎患者逐年增加。近年来，过敏性鼻炎的发病率在10%至40%左右，并且以每年3%的速度增长。由于对疾病认识不足，很多人觉得过敏性鼻炎是小病，无需治疗，或治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息、哮喘等疾病，会严重影响生活和工作。所以，过敏性鼻炎一定要尽早治疗。那么过敏性性鼻炎的治疗方法有哪些?手术治疗可以根治么?为此，特邀上海同济医院耳鼻喉科余少卿副主任医师为广大网友讲授过敏性鼻炎的防治攻略。

专家说一：过敏性鼻炎4个典型症状莫忽视。

问：入秋以来，天气转凉，感冒频发。因为过敏性鼻炎与感冒的症状相似，所以很容易混淆，该如何区别两种疾病呢?过敏性鼻炎的主要症状有哪些呢?

答：过敏性鼻炎医学上又称为变应性鼻炎，它的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，这些症状与感冒初期的表现非常相似，很多患者都以为是感冒，甚至按感冒治疗，而一部分抗组胺的感冒药对过敏性鼻炎也有治疗效果，这会使患者混淆疾病。不过，由于不是感染所致，患者不会出现发热，咽痛，流脓涕等呼吸道感染症状。

过敏性鼻炎的主要典型症状包括：(1)喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。(2)清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。(3)鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。(4)鼻痒：大多数患者鼻内发痒，还有部分严重的患者可以出现眼痒、耳痒和咽痒。

问：过敏性鼻炎如何确诊，需要做哪些检查?

答：过敏性鼻炎的确诊，除了需要有典型的临床症状外，还需要体检，检查鼻腔黏膜。过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜呈现苍白、水肿并伴有水样分泌物，此外还可以通过变应原皮肤点刺试验，或血清特异性IgE检测。如果有阳性结果，就基本上可以确诊是过敏性鼻炎。

问：哪些因素会诱发过敏性鼻炎的发生?

答：变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是诱发变应性鼻炎的主要原因。

(1)吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉引起的鼻炎者多为季节性发作。因此，这是导致过敏性鼻炎的原因之一。

(2)食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致鼻炎的出现。这也是比较常见的引起过敏性鼻炎的原因。

(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素，温度变化也会诱发过敏性鼻炎，患者对空调房不适应，以及在春秋季气侯变化时症状容易加重。也可由于多种因素同时或先后存在。

专家说二：过敏性鼻炎长期反复发作可能引起哮喘。

问：过敏性鼻炎有哪些并发症?过敏性鼻炎引起眼睛发痒怎么办?

答：过敏性鼻炎常见的并发症主要有：

(1)支气管哮喘：是下呼吸道的过敏反应，严重者会影响肺功能。

(2)变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，可有变应性鼻窦炎产生，严重者会伴有鼻息肉生长。

(3)分泌性中耳炎：严重的过敏性鼻炎鼻黏膜水肿，会使咽鼓管咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，造成分泌性中耳炎。

(4)过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

(5)其它并发症，由于过敏性鼻炎是慢性疾病，长期发作或者控制不好的情况下，还会引起鼻腔黏膜肥厚，阻塞鼻腔引起通气障碍，甚至导致嗅觉减退。

过敏性鼻炎引起眼睛发痒可能是过敏性结膜炎，可以通过口服或滴用抗过敏药物，严重者需要及时与眼科就诊。

问：过敏性鼻炎的治疗方法有哪些?药物治疗会产生依赖性么?

答：过敏性鼻炎的治疗方法目前临床上主要非特异治疗与特异治疗，非特异治疗指的是药物治疗，包括激素，搞组胺药物，减充血剂等。其中最常用的是激素类药物，目前多采用鼻内激素，可以取得比较好的控制作用，由于鼻腔用量少，吸收量少，一般不会产生依赖性。

问：什么情况下应该选择手术治疗?

答：当过敏性鼻炎伴有严重的并发症时，需要考虑手术治疗，以改善生活质量，比如鼻黏膜肥厚，堵塞鼻腔时可考虑做鼻甲部分切除手术，当伴有鼻窦炎甚至鼻息肉时，需要考虑功能性鼻内窥镜手术。

专家说三：过敏性鼻炎患者要避免与过敏原接触。

问：过敏性鼻炎术后效果怎么样?可以根治么?

答：过敏性鼻炎由于是全身的过敏反应表现在鼻黏膜的症状，一般不建议手术，主要通过药物控制。

问：如何预防过敏性鼻炎的发生?对于过敏性鼻炎患者日常生活中应该注意哪些方面?

答：过敏性鼻炎的发生主要与过敏体质有半，与基因遗传及环境因素有关，对于患有过敏性鼻炎的患者，应到医院里做过敏源检测，并在生活中避免与过敏物接触可以有效预防过敏性鼻炎，如花粉过敏患者在春季减少外出活动，并配戴口罩等。尘螨过敏患者需要经常换洗被褥，以防螨虫生长。

专家提醒：过敏性鼻炎发生后，要及到医院确诊，检测过敏原，必要时采用药物治疗。切莫因长期忽视而导致严重并发症。平时生活中要避免接触过敏原，室内要经常通风。加强饮食营养，增强抵抗力。