冷暖交替 小心过敏性鼻炎偷袭

深圳天伦医院耳鼻喉科迎来又一轮就诊高峰，四成患者被过敏性鼻炎困扰。据天伦医院耳鼻喉科杨主任介绍，过敏性鼻炎患者增多与近期变化无常的天气有关。近日，深圳天气变化大，空气中的灰尘、花粉等过敏原增多，加重了过敏性鼻炎患者的症状。

被过敏性鼻炎折磨了几年的刘先生带着轻微的哮喘来到天伦医院。杨主任细心检查后，确诊为并发哮喘，这是在患病初期没有及时治疗埋下的隐患。刘先生说，自己患过敏性鼻炎已经有3年，最初症状是晨起打喷嚏，最近一年开始严重，可是觉得不是什么大病，所以就一直拖着没去医院治疗，只是自己去药店买药物缓解。最近夜间开始出现呼吸局促、咳嗽、胸闷等症状，这才引起重视。

杨主任提醒大家，哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病，从免疫学观点看，过敏性鼻炎与哮喘两者发病机制均属于过敏性反应，过敏性鼻炎患者中约有50%并发哮喘，过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，症状常先于哮喘发生，常因误诊为感冒而延误治疗，导致哮喘发作。而对于多数哮喘患者，过敏性鼻炎本身就是哮喘发生的早期症状，更应引起重视。

杨主任说，一旦持续出现鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕等症状，很可能就被鼻炎缠上了，应尽快就医，明确病因，切忌乱吃药，否则不仅延误治疗，甚至还会因药物的毒副作用给身体带来损害。

逢周日在天伦医院坐诊

杨继红 副主任医师

深圳市第五人民医院耳鼻喉科科主任，博士研究生，在三甲医院耳鼻咽喉专业临床工作20年。

专业特长：经内镜/显微镜鼻-鼻窦、鼻咽、喉部、耳部手术。

诊治范围：鼻科-鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部肿瘤等；咽喉科-咽喉炎、咽喉部肿瘤、鼾症等；耳科-耳鸣、耳聋、眩晕等中内耳疾病。

变应性鼻炎可由不同的变应原引起：

（1）屋内尘土：屋内尘土是最常见的变应原。它由纤维、霉菌、人和动物皮屑、细菌和食物残渣等组成。潮湿旧房中的灰尘具有较强的抗原性。尘螨已被证实属相关变应原。

（2）草类花粉：花粉引起变态反应很常见，特别是草类花粉。干燥有风时，空气中花粉飘散量最多，患者此时的症状最重。少数花粉症患者的致敏花粉是树木花粉。

（3）人皮屑：人皮屑最早的表现往往是阳性皮试反应。理发师、修脚匠等可能被致敏。

（4）动物皮屑：动物皮屑是强反应原。几乎所有与人类接触密切的哺乳动物都可致敏人类。家养宠物（观赏狗、猫）、农牧家用狗、牛、马和羊等。

（5）真菌：在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中，其菌丝和孢子皆具变应原性，但以孢子较强。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属、青霉属、曲霉属和酵母菌属。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花，花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

急性鼻炎的预防应侧重以下几点：

（1）避免导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等；这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。

（2）增强抵抗力：坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

（3）中草药预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。

（4）加强卫生宣传教育工作：在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。对于已发生急性鼻炎者，应积极治疗，防止并发症出现或迁延成慢性鼻炎。

杨主任表示，预防慢性鼻炎的发生，重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。在使用滴鼻液时，应注意药液的渗透压、pH值、浓度应适宜，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，应按照专科医生的指导下正确使用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。

本报记者 李雅君