预防哮喘要先从积极治疗过敏性鼻炎开始

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北京国阳医院哮喘专家告诉大家，过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止其炎症向下呼吸道蔓延而导致哮喘病。这些治疗措施包括特异性免疫治疗、鼻腔吸入色甘酸钠、鼻腔吸入糖皮质激素、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。如果措施得当、积极治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘病，尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童，在其免疫系统尚未发育完善之前，及时治疗并配合预防措施，完全可以在青春期之前控制病情进一步发展，避免哮喘病。对于已证实伴有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，治疗更需长期化、系统化。目前认为，经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和哮喘病的最有效药物和给药方式，笔者通过对合并过敏性鼻炎的哮喘患者进行了经鼻腔吸入丙酸氟替卡松的临床疗效观察并与单纯口吸组进行了比较，结果证实对于合并过敏性鼻炎的哮喘患者经鼻腔吸入丙酸氟替卡松，可以在控制过敏性鼻炎的症状的同时，还可有效地控制胸部症状、改善肺功能和降低气道高反应性，取得了理想的临床疗效，提示经鼻吸入抗炎药物可以同时控制哮喘患者上下呼吸道炎症，应视为最佳的给药途径，也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘病的作用。Reed等对58例伴有哮喘的过敏性鼻炎患者分别经鼻给予二丙酸倍氯米松和色甘酸钠，结果发现在控制鼻炎症状的同时，哮喘症状也明显减轻，同时糖皮质激素治疗组中多数患者的哮喘症状完全消失。Welsh等在过敏性鼻炎合并哮喘的患者比较了鼻吸入氟尼缩松、二丙酸倍氯米松、色甘酸钠和安慰剂治疗的疗效，结果表明吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎和哮喘病的疗效均优于色甘酸钠和安慰剂组。Aubier等分别采用经鼻吸入与经口吸入二丙酸氯地米松(400μg/日)治疗不伴哮喘但有气道高反应性的过敏性鼻炎患者，治疗2周后，经鼻给药组的气道高反应性明显降低，而经口吸药组的气道反应性则无改变，提示经鼻吸入糖皮质激素比经口吸入更为有效，也提示我们过敏性鼻炎在气道高反应性的发生中具有重要作用。

对于过敏性鼻炎患者，我们应重视并评估其哮喘病，反之，对于哮喘病患者则应重视过敏性鼻炎，同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能完善哮喘病或过敏性鼻炎的治疗方案，特别是积极治疗过敏性鼻炎可以有效预防哮喘病的发生或复发。由于我国目前过敏性鼻炎主要由耳鼻喉科医师诊治，而哮喘病则主要由内科医师诊治，这种人为分割导致了过敏性鼻炎和哮喘病不能同时得到有效治疗，为了开展过敏性鼻炎和哮喘的综合治疗，许多地区成立了变态反应科或过敏性疾病防治中心，同时鼻科和呼吸内科之间也开始加强合作，开展了相应的临床研究和基础研究。临床上已经证实特异性免疫治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用，可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘病，所以应尽早的、系统的采用特异性免疫治疗。实际上我们应该将过敏性鼻炎看成是一种全身性疾病，因此治疗方案宜全身治疗(免疫治疗和抗过敏治疗)为主、局部抗炎治疗为辅，以控制鼻部炎症向下呼吸道发展，达到预防哮喘病的目的。

北京国阳医院“军科Mzns微创祛喘术”根据患者具体情况，制定个性化的治疗方案！

该疗法实现分症施治、辩证治疗。主要适应人群：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、儿童过敏性哮喘、老年哮喘、呼吸困难、急慢性咽炎患者、肺气肿、尘肺等患者。疗效独特，治愈率高，且愈后不易复发。该疗法标志着我国在哮喘病治疗领域取得了领先地位。医学的进步离不开科技的支撑，以科技服务人类，以医学缔造健康。我们始终以优质服务造福军民，竭力消除哮喘患者的痛苦，让生命更加精彩。

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