过敏性鼻炎 成为慢性咳嗽首要原因

若你有连续两个月以上的轻度咳嗽，在说话、吃饭和运动时都会咳个不停，那你可能是患上了慢性咳嗽病。以往，80%以上的慢性咳嗽都会被诊断为支气管炎或者慢性咽炎，然后给予抗生素和镇咳药物治疗。然而，近日中国首个慢性咳嗽病病因分布调查显示，支气管哮喘和鼻炎是慢性咳嗽的两大病因，只有正确诊断病因，对症治疗，咳嗽症状才能消除。

按照最新的指南，咳嗽可以分为急性咳嗽(3周)、亚急性咳嗽(3～8周)和慢性咳嗽(8周)。其中，慢性咳嗽对临床诊治造成的困扰甚为明显。在大型综合性医院中，此类病人可占专家门诊病人的10%-30%不等。“由于传统认识上的误区、检查手段的缺乏等原因，近八成的慢性咳嗽病会被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎，而误诊率高使得慢性咳嗽成为滥用抗生素的重灾区。”广州呼吸疾病重点实验室副主任赖克方教授告诉记者。

为了正确的病因诊断，由广州呼吸疾病研究所所长钟南山院士和赖克方教授牵头、中华医学会主办，默沙东公司协助支持的全国首个大型多中心慢性咳嗽病因调查研究结果近日出炉。据钟南山院士介绍，本次调查是全球首个。结果显示，支气管哮喘是慢性咳嗽最常见的原因，在全国范围内，25.4%的慢性咳嗽是由支气管哮喘导致的。另外，本次调查还首次证实，嗜酸细胞性支气管炎不仅是广州地区慢性咳嗽的常见病因，也是北京、上海等地区的常见病因。此外，鼻炎特别是过敏性鼻炎也是导致上气道咳嗽综合征的最常见病因之一，华南地区为首位病因，约占20%。赖克方教授指出，该调查还显示，导致慢性咳嗽的常见病因还包括变应性咳嗽和胃食管反流。“由上述这五种疾病引起的慢性咳嗽，占了慢性咳嗽病因的83%。”

钟南山院士表示，调查结果意味着相当部分的慢性咳嗽患者，鼻炎与哮喘或嗜酸细胞性支气管炎往往同时存在。因此，要治疗慢性咳嗽，必须同时对这些疾病进行治疗。否则单纯使用止咳药物或泛用抗生素不仅效果不佳，甚至会进一步加重病情，并引起患者对抗生素耐药。

装修中使用不合格材料，新家装修好后就马上搬进去住，这些都是易引发慢性咳嗽病的生活误区。不合格的装修材料中可能含有刺激性物质和挥发性物质，对人体造成伤害，所以装修中要尽量使用质量有保证的环保材料，新家也最好“晾”一段时间再入住。此外，增强身体免疫力少得感冒，避免接触粉尘、油烟以及宠物毛发等易过敏性物质，胃食管反流者忌暴饮暴食，都可以预防慢性咳嗽或帮助减轻症状。

对于慢性咳嗽不可掉以轻心，以为小病不需治。慢性咳嗽病病人会不停地咳，这对病人的心理和生理都会造成很大的负担，而且久咳不愈可能伴有尿失禁、并引发血压增高、心率紊乱等并发症“得了慢性咳嗽病要及时到医院就诊，正确诊断病因进行对症治疗，方能取得很好的效果，光靠病人自己在家食疗、休息是不行的。”赖克方教授说道。南都记者曾文琼实习生白蕊通讯员戴丽娟